問(wèn)幽門(mén)螺桿菌治療
2020-03-20 1061次
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幽門(mén)螺桿菌怎樣治療幽門(mén)螺桿菌感染的治療,我們一般就是提的用目前的話(huà),經(jīng)典的四聯(lián)的藥物的根除的治療,治療的方案一般是,選擇一種抑酸劑,就是質(zhì)子泵抑制劑,一種是鉍劑,再加另外的兩種抗生素,這四種藥物一般是聯(lián)合應(yīng)用10天,或者是14天的療程。質(zhì)子泵抑制劑,就是我們常說(shuō)的抑酸藥,常選的包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等這些藥物。鉍劑的話(huà)我們常選的包括,就是枸櫞酸鉍鉀、復(fù)方鋁酸鉍顆粒、胃鉍鎂顆粒等等這些鉍劑。抗生素我們選擇的,第一位的藥物就是阿莫西林,因?yàn)檫@個(gè)藥對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染的話(huà),它是效果是比較好的,而且不容易耐藥,而且它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)更小一些。第二種藥物,我們可以選擇克拉霉素,可以選擇左氧氟沙星、甲硝唑、米諾環(huán)素等等一些相關(guān)的藥物,我們一線(xiàn)藥物的話(huà),這些都是屬于咱們常用的一線(xiàn)的藥物。01:54
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幽門(mén)螺桿菌如何治療幽門(mén)螺旋桿菌感染以后,要不要治療,如何治療,我們跟患者協(xié)商來(lái)。因?yàn)樾碌闹改险J(rèn)為,如果發(fā)現(xiàn)了幽門(mén)螺旋桿菌,不管他有沒(méi)有癥狀,或者有胃脘的疾病,那么指南就是如果患者想要根除,我們都不拒絕,都可以給根除。根除的方法我們主要是用藥物,就是三聯(lián)或四聯(lián)的療法。不管是三聯(lián)還是四聯(lián),其中都有兩種是抗生素,這抗生素的選擇主要是一些廣譜的,如阿莫西林類(lèi)、喹諾酮類(lèi),如利復(fù)星,還有克拉霉素,也可以選用呋喃唑酮、甲硝唑等等。這些抗生素任選兩種搭配。三聯(lián)療法會(huì)加用PPI,也就是質(zhì)子泵抑制劑。四聯(lián)療法,在此基礎(chǔ)上再加鉍劑。服用的藥物的療程,一般都是14天,你可以根據(jù)情況而論。規(guī)律的服用14天以后,我們會(huì)停藥一個(gè)月,再?gòu)?fù)查一下呼氣實(shí)驗(yàn),看看根除的療效。因?yàn)橐^(guò)早的復(fù)查的話(huà),可能會(huì)有假陰性;過(guò)緩的復(fù)查的話(huà),我們怕有再次感染,所以不能有效的判斷我們藥物的療效。01:39
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治療幽門(mén)螺桿菌目前,對(duì)于根除幽門(mén)螺桿菌的治療尚存在一定的爭(zhēng)議,如果說(shuō)是消化性潰瘍合并幽門(mén)螺桿菌感染,那推薦要根除幽門(mén)螺桿菌治療,從而可以治愈潰瘍,防止?jié)儚?fù)發(fā)。而對(duì)于慢性胃炎合并幽門(mén)螺桿菌感染,是不一定要根除幽門(mén)螺桿菌的,除非有明顯的胃粘膜糜爛,中重度粘膜萎縮,不典型增生,腸異生,異型增生的情況。還有有胃癌的家族史,有十二指腸糜爛,伴隨有十二指腸糜爛。另外,有嚴(yán)重的消化不良癥狀,經(jīng)藥物治療失敗者可以推薦根除幽門(mén)螺桿菌治療,而其他的慢性胃炎,建議可觀(guān)察。治療方法目前推薦的是,4聯(lián)療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素。ppi和鉍劑,要求是飯前口服,兩種抗生素是飯后口服,療程是十到十四天,治療結(jié)束后要停藥一個(gè)月以上,還要復(fù)查幽門(mén)螺桿菌是否被根除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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胃幽門(mén)螺桿菌治療目前胃胃幽門(mén)螺桿菌感染治療方案,我們選擇的是四聯(lián)療法,也就是ppi加鉍劑加兩種抗生素,但是對(duì)于根除幽門(mén)螺桿菌,目前尚存在的一定的爭(zhēng)議。如果有明顯異常的慢性胃炎、胃粘膜有糜爛、中重度萎縮及異常增生。有胃癌的家族史,有糜爛性的十二指腸炎,有消化不良癥狀,經(jīng)常規(guī)的藥物治療效果差者,上述情況我們推薦根除幽門(mén)螺桿菌治療。常用的四聯(lián)療法是ppi,如奧美拉唑加鉍劑,膠體果膠鉍加兩種抗生素,我們常選用的是阿莫西林或克拉霉素,因?yàn)榘⒛髁值哪退幝时容^低,克拉霉素的耐藥率相對(duì)也是比較低的,另外我們也可以選擇左氧氟沙星,甲硝唑,四環(huán)素等等。它的治療療程是十到十四天,治療結(jié)束后停藥一個(gè)月以上,最后我們還要復(fù)查,判斷幽門(mén)螺桿菌是否被根除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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幽門(mén)螺桿菌治療幽門(mén)螺桿菌危害巨大,又容易反復(fù)發(fā)作。那么如何根除幽門(mén)螺桿菌呢?根除幽門(mén)螺桿菌方法有哪些呢?目前臨床上用的最多的幽門(mén)螺桿菌治療方案為三聯(lián)療法:三聯(lián)療法是指膠體鉍劑或者質(zhì)子泵抑制劑(PPI)+兩種抗生素的治療方法。一般來(lái)說(shuō)三聯(lián)用藥時(shí)間是一至二周。此外,還可根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑,促進(jìn)胃排空藥物、抗
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幽門(mén)螺桿菌的治療治療:隨著人們對(duì)Hp感染相關(guān)疾病認(rèn)識(shí)的統(tǒng)一,根除(eradication)Hp的治療在臨床上應(yīng)用已十分普遍。根除是指治療結(jié)束1個(gè)月后胃內(nèi)檢測(cè)不到Hp。在體外藥敏試驗(yàn)中,很多抗生素對(duì)Hp有良好的抗菌活性,但在體內(nèi)低pH環(huán)境中,大多數(shù)抗生素活性降低和不能穿透黏液層在細(xì)菌局部達(dá)到有效的殺菌濃度,因此臨床上
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幽門(mén)螺桿菌治療做了檢查報(bào)告看一下。
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幽門(mén)螺桿菌聯(lián)合治療目前一般采取4聯(lián)合殺菌