問動脈瘤破裂開顱幾天可以說話
2020-03-14 1829次
病情描述:
動脈瘤破裂開顱幾天可以說話
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答咨詢實錄
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動脈瘤破裂是什么動脈瘤破裂是一個臨床非常兇險的疾病,不管是哪個部位的動脈瘤。像顱內動脈瘤,病人可以造成猝死的;腹主動脈瘤破裂病人也會猝死;像髂動脈、腎動脈、脾動脈,這些動脈瘤破裂,也會引起嚴重的臨床癥狀。一般來講我們對于動脈瘤,要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說你沒有發(fā)現(xiàn),直到破了才發(fā)現(xiàn),這個時候再搶救難度就非常大,死亡率也特別高。因此我們建議對有一些危險因素,像動脈硬化,高齡的一些患者,要進行常規(guī)體檢,看一下這些個重要的部位有沒有動脈瘤。像比如說有些頭暈的患者,就有必要做一下頭部的一些檢查,像頭頸部的CTA或者是MRA,就能發(fā)現(xiàn)腦部的動脈瘤。像這種腦部動脈瘤,可以通過彈簧圈的栓塞,或者是動脈夾的夾壁,這種開顱手術來解決問題。腹主動脈,我一般可以用支架,或者是換人工血管,這種手術方式來治療。01:22
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腦動脈瘤破裂怎么辦如果腦動脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說病人動脈瘤破裂很嚴重,出血量比較大,引起病人嚴重的,那種神經系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對病人進行開顱手術治療,把病人出血的動脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對這種破裂的動脈瘤,進行這種栓塞治療,或者是當時術中夾閉動脈瘤的治療。01:20
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腦動脈瘤破裂必須開顱嗎首先顱內動脈瘤,是腦血管病的一種。因為顱內的血管,由于某種原因,使得血管壁的彈力層破壞,血管彈性下降,在薄弱的地方隨著血流的沖擊,就容易形成一個凸起。這個凸起,就是動脈瘤。動脈瘤容易破裂,它比較薄,破裂以后導致的后果是比較嚴重的。有些微小的動脈瘤,也可能會破,破完以后比較小,一到兩個毫米,甚至三個毫米。那么保守治療以后,可以不行介入或者也沒必要行介入,開顱夾閉更是沒有必要。那么,平時就是嚴格控制血壓,血糖,血脂,注意不要劇烈活動,控制情緒等等。如果是動脈瘤稍微大一些,比如說五個毫米以上,甚至一公分。那么,開顱夾閉是一種手術的處理方法,也可以通過介入栓塞的方法去治療。但是,有些動脈瘤由于部位、形態(tài)不太適合做介入,那么只能選擇開刀。有些動脈瘤比較適合開刀,比較適合做介入。介入是一種無創(chuàng)的,相當于是創(chuàng)傷比較小,但是花費比較高,根據病人的具體情況來選擇。語音時長 1:50”
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腦動脈瘤破裂腦動脈瘤是顱內動脈血管局部異常突起,如果腦動脈瘤破裂可以引起顱內出血,如蛛網膜下腔出血,顱內血腫等,非常嚴重的疾病。腦動脈瘤破裂出血,病人可以出現(xiàn)覺得頭痛,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷情況,要做一下顱腦ct的檢查,根據出血量的多少給予積極的搶救治療。應用止血,止痛,鎮(zhèn)定,營養(yǎng)神經,營養(yǎng)支持等藥物。病情允許要給予腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和部位,考慮給予開顱手術,動脈瘤夾閉,還是介入手術,彈簧圈填塞。如果病人來診時,顱內出血量較大,有明顯的顱內血腫,要考慮其征象給予開顱手術,血腫清除,并給予動脈瘤夾閉。語音時長 01:47”
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動脈瘤破裂開顱手術后清醒的征兆動脈瘤破裂開顱手術后的清醒征兆是患者恢復過程中的重要里程碑,這些征兆通常包括意識恢復、瞳孔對稱、自主呼吸、疼痛緩解以及肢體活動的可控性增強。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)不僅標志著手術的成功,也預示著患者正逐步從術后狀態(tài)中恢復。意識恢復是患者清醒的首要表現(xiàn)
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動脈瘤破裂開顱手術后清醒的征兆動脈瘤破裂開顱手術后患者出現(xiàn)意識清醒的征兆一般表現(xiàn)為眼球運動開始增多,肢體無意識動作明顯增多。對于動脈瘤破裂接受了開顱手術后的患者而言,當患者從昏迷狀態(tài)狀態(tài)意識逐步改善,當意識逐漸轉為清醒前會出現(xiàn)一些較為典型的先兆表現(xiàn),主要表現(xiàn)為患者的眼球活動開始增多?;颊唛_始出現(xiàn)自主睜眼的情況,并且眼球開始隨著聲
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動脈瘤破裂開顱手術后多久可以說話手術后要進腦外科監(jiān)控室,一般2-3天后清醒,穩(wěn)定后入普通病房。
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左側動脈瘤破裂出血做了開顱手術之后21天這個一定要結合神經外科醫(yī)生的意見。