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      2. 

      
    
      

        
      
            
        
      

        

        
        
    
      

      

      
    
      
        
        
      
            
            
        
      
        
        
    
      

      



      
    
    
      
        
      
            
            
      
                
      
                    
      
                        問醫(yī)生，您好，我想請(qǐng)問一下，我大約半個(gè)星期
                        
      
                            
                                2020-03-22                            
                                                            1032次
                                                    
      
                    
      

                
      
                
      
                    
      病情描述：
      
                    
      
                        醫(yī)生，您好，我想請(qǐng)問一下，我大約半個(gè)星期多前一個(gè)晚上體溫最高到了37.3左右，整個(gè)晚上體溫都在37.1-37.3這個(gè)范圍。第二天稍有下降，降到了36.9，但此后幾天體溫一直沒再繼續(xù)往下降，一直都保持在36.9左右。大概半個(gè)月以來，腸胃都有點(diǎn)悶痛，食欲不振，還有微弱的嘔吐感（此前在一個(gè)飯局上第一次喝了白酒，回到家后吐了，不會(huì)喝酒，喝完酒后腸胃容易不舒服），除此之外沒有別的癥狀，懷疑是腸胃炎導(dǎo)致的體溫上升，但又不敢確定，請(qǐng)問有必要去做核酸檢測嗎？我現(xiàn)在在柬埔寨金邊。期待您的解答，謝謝您～                    
      
                
      
            
      
            
            
            
      
                
      
                    提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
                
      
                
      
                    
      
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                                        劉軍武                                    
                                     主治醫(yī)師
                                
      
                                
      
                                    天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院
                                    
                                        內(nèi)科                                    
                                
      
                            
      
                              
                        
                    
      
                
      
                
      
                                                                            
      
                                    
                                    
      你好，有沒有新型肺炎接觸史
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      接觸過的人沒有確診的，不確定外出的時(shí)候有沒有接觸到
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      哦
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      人的正常體溫是36度3到37度2，超過37度3叫做發(fā)燒。人的體溫一天中是有波動(dòng)的。下午比上午高，情緒激動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)，緊張焦慮都可使體溫升高。經(jīng)前期或經(jīng)期體溫也會(huì)升高的。但體溫升高不會(huì)超過一度。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      新型冠狀病毒肺炎臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官衰竭等。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。
輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。
新型肺炎傳播途徑
–經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。
–密閉場所、長時(shí)間暴露、高濃度的環(huán)境中存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那天晚上體溫到37.3左右的時(shí)候，第二天就開始隔離，確實(shí)有點(diǎn)焦慮
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      診斷新型冠狀病毒肺炎必須滿足如下的條件：第一，必須有接觸史。第二，有發(fā)熱，干咳，乏力，鼻塞，流涕，咽痛，肌肉酸痛，腹瀉等癥狀，第三化驗(yàn)白細(xì)胞正?；驕p低，淋巴細(xì)胞減少。胸部CT呈斑片狀影或肺間質(zhì)改變，后期呈磨玻璃樣影。
滿足以上條件才考慮感染了新型冠狀病毒性肺炎。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你的這些癥狀還是考慮緊張焦慮造成的癥狀。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      可是有時(shí)候我沒覺得在焦慮，測的體溫還是36.9
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      36度9很正常啊。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      因?yàn)檫@邊的醫(yī)療條件很差，大家都緊張，所以還在讓我隔離，那請(qǐng)問有必要去做個(gè)核酸檢測嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      焦慮是心理上的體驗(yàn)和感受，覺得自己無能力面對(duì)威脅，感到危險(xiǎn)馬上發(fā)生，內(nèi)心處于警覺狀態(tài)，或懷疑自己應(yīng)對(duì)行為的有效性?；颊弑磉_(dá)的癥狀通常是與環(huán)境不相符合的痛苦情緒體驗(yàn)，如擔(dān)憂，緊張，著急，煩躁，害怕，不安，恐懼，不祥預(yù)感等情緒反應(yīng)。軀體上出現(xiàn)胸悶，氣短，氣促，憋氣，過度換氣，心前區(qū)不適，胸痛心慌，心悸，頭暈，耳鳴，視力模糊，記憶障礙，入睡困難，多夢，時(shí)睡時(shí)醒，全身肌肉緊張，全身或局部疼痛，肌肉僵硬，抽搐，尿頻，尿急，排尿困難，陽痿，早泄，性冷淡，月經(jīng)紊亂，食欲減退，腹瀉，面紅，出汗，寒戰(zhàn)，手足發(fā)熱或出汗，注意力不集中，思緒不清等表現(xiàn)。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      核酸目前不是診斷新型肺炎的主要依據(jù)。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      先做好自我防護(hù)吧。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      少去人多的場所。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      醫(yī)生，我按原計(jì)劃是這個(gè)月29號(hào)回國，這個(gè)體溫可以回國嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      回國后都需要單獨(dú)隔離。不清楚機(jī)場怎么要求具體體溫的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      轉(zhuǎn)移一下注意力。不要過多的關(guān)注負(fù)面的消息，要注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠，良好的生活習(xí)慣，多喝水，清淡飲食。調(diào)整心態(tài)，學(xué)會(huì)放松。改善不良情緒，適度鍛煉身體，聽聽舒緩的音樂。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那我現(xiàn)在還不需要去做核酸檢測，還是應(yīng)該先繼續(xù)觀察，看看情況是嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      先觀察吧，你現(xiàn)在這個(gè)體溫不算發(fā)燒。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      好好好，謝謝醫(yī)生，給您添麻煩了～
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      不客氣
      
                                
      
                                                                                        
      
            
      
            
            



            

            
            
            
            

            
                        
            
            
      
    
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