問左肺上葉纖維灶,左側(cè)胸膜稍增厚。
2020-03-02 1520次
病情描述:
左肺上葉纖維灶,左側(cè)胸膜稍增厚,右肺中葉粟粒灶(直徑約2mm)
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胸膜增厚會(huì)是肺癌嗎胸膜增厚會(huì)是肺癌嗎,肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。胸膜增厚一般來說就是一個(gè),過去得過胸膜炎,他發(fā)生胸膜增厚了,一般來說不是,極個(gè)別情況有的,一般說我做個(gè)CT,告訴我右側(cè)胸膜增厚,那你過去可能得過胸膜炎,結(jié)核性胸膜炎,不要緊。00:33
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胸膜增厚是胸膜炎嗎胸膜炎是胸膜上的炎癥,它表現(xiàn)出來的就是胸膜增厚。但是,不是所有的胸膜增厚都是胸膜炎。首先胸膜增厚可以是,像鈣化、陳舊性的病灶,或者是胸膜上長了一些廣泛的間皮瘤,這都可以引起胸膜增厚,但它們并不是胸膜炎。這個(gè)也得判斷病人的癥狀,胸膜炎病人會(huì)出現(xiàn)胸疼,當(dāng)然胸疼跟呼吸有一定關(guān)系,深呼吸疼痛是加重的,也伴有咳嗽,一般還有發(fā)熱。所以要判斷,胸膜增厚是單純的胸膜增厚,還是胸膜炎引起的胸膜增厚,要結(jié)合病人的病史、查體,再加上一些實(shí)驗(yàn)室檢查,就更清楚了。01:32
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左肺上葉纖維灶是什么如果患者在就診的過程中完善胸片或者肺ct的檢查后,提示肺部的纖維灶,我們要考慮陳舊病變的可能性比較大。同時(shí)要根據(jù)臨床癥狀或者相關(guān)檢查,考慮是否有炎癥、活動(dòng)性結(jié)核、腫瘤等相關(guān)疾病。例如,患者伴隨著咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱等臨床癥狀,血常規(guī)提示白細(xì)胞高于正常,中性粒細(xì)胞、中性粒胞百分比同時(shí)也高于正常,我們考慮為細(xì)菌感染,此時(shí)需要積極的抗生素治療,包括使用頭孢,青霉素或者是聯(lián)合使用阿奇霉素,左氧氟沙星等。如果患者伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,考慮為不除外活動(dòng)性的結(jié)核,要積極的完善PPD實(shí)驗(yàn)、血沉、痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查,如果痰中出現(xiàn)抗酸桿菌,可確診為活動(dòng)性的結(jié)核,此時(shí)需要進(jìn)一步的抗結(jié)核治療,包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等相關(guān)的藥物。語音時(shí)長 1:31”
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左肺上葉舌段纖維灶如果患者的ct或者胸片提示的局部纖維灶,我們要考慮陳舊病變的可能性比較大,同時(shí)要注意有無細(xì)菌感染,活動(dòng)性肺結(jié)核,或者肺腫瘤的可能性。如果患者無任何的臨床癥狀及體征,簡單的進(jìn)行血常規(guī)的篩查,如果無異常者,可不予特殊處理,定期復(fù)查即可。如果患者臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等臨床表現(xiàn),我們要考慮有肺炎的可能性,需要完善胸片兒的檢查,如果提示了肺內(nèi)的纖維灶,我們需要進(jìn)一步的抗感染治療,抗感染后復(fù)查,纖維灶可能有所吸收。如果患者痰中查到了抗核桿菌,我們考慮為結(jié)核,需要抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。如果患者痰中查到癌細(xì)胞,或者支氣管病理提示腫瘤細(xì)胞,我們可診斷為肺惡性腫瘤,需要進(jìn)行手術(shù)、放療、化療、或靶細(xì)胞藥物治療。語音時(shí)長 1:15”
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雙側(cè)胸膜稍增厚雙側(cè)胸膜稍增厚可能是結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的,也可能是胸膜腫瘤等導(dǎo)致的,建議查明原因后及時(shí)治療。1、結(jié)核性胸膜炎:是結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜引起的炎癥,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、大量胸腔積液等癥狀。大量胸腔積液會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難,炎癥會(huì)刺激胸膜增生、纖維化,新生的胸膜組織覆蓋在原胸膜上,造成胸膜增厚,所以會(huì)出現(xiàn)雙
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CT上葉間胸膜增厚CT一般指CT檢查,CT檢查上葉間胸膜增厚可能是胸膜炎導(dǎo)致,也不排除是胸腔積液造成的,患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥應(yīng)用藥物治療。胸膜炎是一種發(fā)生在胸膜腔內(nèi)的炎癥,由于炎癥不斷刺激會(huì)引起胸膜內(nèi)肉芽組織異常增生,就會(huì)導(dǎo)致胸膜局部增厚,可導(dǎo)致CT檢查上葉間胸膜增厚的情況發(fā)生,患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用甲硝唑片、
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左肺鈣化灶伴鄰近胸膜稍增厚做過什么檢查
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左肺舌葉及右肺中葉纖維灶右側(cè)胸膜增厚右肺中葉纖維灶,是指右肺中葉的肺組織曾經(jīng)發(fā)生過損傷,而在損傷后,機(jī)體會(huì)發(fā)生愈合的過程。在病變?nèi)约凹膊〗K結(jié)后,就會(huì)出現(xiàn)纖維化的表現(xiàn)。就如同人體的表面皮膚,如果被刀割傷好了之后,也會(huì)形成疤痕是一樣的道理。只是說它的位置是發(fā)生在肺部,所以稱之為右肺中葉少許纖維灶。需要重點(diǎn)注意的是肺部少許纖維灶和肺部纖維化是截然不同的。當(dāng)然如果纖維灶面積比較大,影響了人體氣體的交換功能,也會(huì)對人體產(chǎn)生比較大的影響。所以需要具體情況具體分析。