問(wèn)右肺中葉炎癥是新冠肺炎嗎
2020-03-10 1795次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51229次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12443次
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右肺中葉炎癥右肺中葉炎癥是發(fā)生在右肺中葉的急性肺實(shí)質(zhì)性的炎癥，常見(jiàn)的誘因有受涼、淋雨、醉酒、鎮(zhèn)靜劑過(guò)量或者麻醉手術(shù)之后，其病理改變?yōu)榉闻轁B出性的炎癥和實(shí)變?；颊叩呐R床癥狀有突然的寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸疼乏力等，血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，胸部影像學(xué)表現(xiàn)為肺段肺葉的實(shí)變，當(dāng)右肺中葉炎癥炎癥時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的臨床癥狀及時(shí)給予對(duì)癥治療，監(jiān)測(cè)體溫，體溫大約38攝氏度者及時(shí)退熱治療，積極的抗感染治療，可以選用青霉素或者頭孢菌素類(lèi)的藥物，抗感染治療的同時(shí)應(yīng)注意復(fù)查胸部ct，如炎癥吸收不明顯需警惕其他疾病的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-01 15084次
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右肺中葉少許炎癥右肺中葉少許炎癥，說(shuō)明肺部有肺部感染。人類(lèi)正常的呼吸道是有一定的免疫防御機(jī)制，使得氣管濃度以下的呼吸道保持相對(duì)無(wú)菌。但是當(dāng)人類(lèi)的身體出現(xiàn)免疫力下降，接觸病原體的毒性比較強(qiáng)，數(shù)量比較多，就會(huì)發(fā)生肺炎。當(dāng)病原體到達(dá)下呼吸道后會(huì)引起肺泡的充血、水腫，從而出現(xiàn)影像學(xué)中肺炎的改變。肺炎的治療中，抗感染治療是最關(guān)鍵的，可以根據(jù)血常規(guī)、痰培養(yǎng)、降鈣素原、血沉等相關(guān)結(jié)果選擇合適的抗生素，一般肺炎的療程為7到10天，治療后可以復(fù)查影像學(xué)，觀察肺炎是否完全痊愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
張佳秀
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-06-26 8486次
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右肺中葉少許炎癥嚴(yán)重嗎右肺中葉出現(xiàn)少許炎癥，其嚴(yán)重性因個(gè)體差異和病因不同而有所區(qū)別。一般情況下，這種炎癥并不嚴(yán)重，但如果癥狀持續(xù)加重，就需要引起足夠的重視。右肺中葉的炎癥可能是由細(xì)菌或病毒感染引起的，這通常與身體抵抗力下降有關(guān)?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱和胸
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2024-08-30 0次
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右肺中葉少許慢性炎癥如果患者胸片或肺ct提示了右肺中葉少許慢性炎癥，要完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，支原體抗體，病毒抗體，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，以評(píng)估是否有病原體的感染。如果患者上述的檢查均為正常的，無(wú)需特殊處理，定期復(fù)查即可。如果患者血常規(guī)提示了白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞百分比，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原出現(xiàn)了增加，此時(shí)考慮為病
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-02 153次
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右肺中葉磨玻璃結(jié)節(jié)是新冠肺炎嗎應(yīng)該是炎癥引起的
王麗娟
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-03-31 1102次
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右肺上葉斷炎癥是新冠肺炎嗎你好
王玉芳
副主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院
2020-02-21 400次
