問梅毒滴度1:4治療了一療程三個半月復(fù)查升
2020-09-21 1263次
病情描述:
梅毒滴度1:4治療了一療程三個半月復(fù)查升到1:16到底怎么回事
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梅毒滴度1:5000嚴重嗎梅毒有兩個指標,一個RPR,一個TPPA。滴度,一般來說我們指的是RPR的滴度,但有的地方TPPA或者TPHA,也做滴度檢測,但是這種滴度檢測,意義不是特別大,重要的是看RPR的滴度。因為只有RPR的滴度,才反映了疾病的嚴重程度,1:5000沒有這個結(jié)果,因為它是以2的倍數(shù),往上翻的倍數(shù),比如說1:2、1:4、1:8、1:16,32、64、128,這樣等等256再往上翻,再翻翻不到5000。所以1:5000,這個說法是不準確的,但是一比多少后面那個數(shù)越高,反映的病情越嚴重,但我要強調(diào)一下,指的是RPR的滴度,如果您說的是TPPA的滴度,再高也沒有意義。01:15
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梅毒滴度多少算正常早期梅毒的患者,經(jīng)過規(guī)范的治療以后,他的滴度會逐漸下降,一期梅毒是在一年的時候,可能會轉(zhuǎn)陰,二期梅毒一般在兩年內(nèi)就會轉(zhuǎn)陰,在復(fù)查的過程中一般都是讓患者每三個月檢查一次,每次都和他上一次的滴度進行比較,主要是針對第一次治療以前的滴度相比較,如果有4倍以上的下降,就說明治療是有效的,有的患者在隨訪的過程中,復(fù)查自己的滴度還是陽性就很擔憂,但是你只要是和你最開始的那個滴度相比較是有明顯的下降的,說明治療有效就可以繼續(xù)觀察,不必要非要再重復(fù)治療。但是有些情況,比如說滴度已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了,又再次轉(zhuǎn)陽或者他沒有明顯的下降,或者他有4倍以上的上升,這個時候就要考慮是不是有再感染或者復(fù)發(fā)的情況,進一步分析,來決定是否重新治療,還有一種情況是血清固定,有些患者在經(jīng)過規(guī)范的治療以后,在隨訪的過程中他的RPR,也就是他的滴度下降到一定水平,一般是1:8以下,然后就不再下降,持續(xù)三個月以上,這個時候,如果能夠排除他再感染的情況,排除掉神經(jīng)梅毒的情況和心血管梅毒的情況,我們就把它稱為血清固定,這個滴度如果是持續(xù)穩(wěn)定的話,也不用太過擔心。01:45
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梅毒滴度1:4梅毒血清學(xué)檢測常用的檢測有兩個方面:第一,非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)檢測常用的是快速血漿反應(yīng)素實驗,俗稱RPR檢測。第二,梅毒螺旋體抗體檢測采用的是TPPA、TPHA以及不加熱血清反應(yīng)素試驗技術(shù)創(chuàng)死的檢測。常規(guī)要把這兩類的檢測結(jié)果綜合起來判定、解讀梅毒的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后情況。如單純的RPR陽性,要排除假陽性的可能。部分病人如老年病人或懷孕、妊娠的婦女以及結(jié)締組織病、紅斑狼瘡、脾氣也、硬皮病的病人,部分病人可以出現(xiàn)梅毒檢測RPR陽性的情況。此外,如RPR陽性,滴度保持恒定,創(chuàng)死的檢測亦為陽性,滴度恒定,此時要密切的觀察,可以二至三個月復(fù)診檢測,注意觀察滴度的變化。如滴度相比較原來下降四倍以上,證明本病是在恢復(fù)期,注意密切觀察。如滴度升高四倍上,證明梅毒有再燃的可能性,要積極的去梅治療。語音時長 2:26”
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梅毒滴度1:2關(guān)于梅毒血清學(xué)的檢測,常規(guī)是兩類的檢測。1、非梅毒螺旋體的常規(guī)檢測,常用的是RPR快速血清反應(yīng)素試驗。2、梅毒螺旋體特異性的抗體檢測,常用的是TPPA\TPHA以及不加熱血清反應(yīng)素,即TRUST的檢測。需要指出的是常規(guī)進行梅毒的發(fā)生發(fā)展,以及預(yù)后的判讀,要兩類指標綜合起來判讀,并且要和前次的檢查結(jié)果相比對來判定。其結(jié)果分析大體如下①RPR陽性,②TRUST檢測陰性,這種情況要排除假性梅毒。假性梅毒可以見于下列情況:1、常見的老年的患者,妊娠的婦女,患有結(jié)締組織病,或其他慢性疾病,如皮肌炎、紅斑狼瘡,硬皮病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,心內(nèi)膜炎等,這種情況有出現(xiàn)假陽性的可能性,要學(xué)會鑒別。2、TRUST檢測陽性,抗體低度恒定,RPR檢測陽性,抗體滴度恒定,此種情況要密切隨訪。并且要排除神經(jīng)梅毒的可能性,必要時進行腦脊液的檢測。3、TRUST的檢測,抗體滴度恒行,RPR檢測相比較上次下降超過四倍以上,證明祛梅治療有效。如升高超過四倍以上證明梅毒復(fù)燃的可能性,建議正規(guī)的祛梅治療。語音時長 2:14”
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梅毒滴度1:4是幾期梅毒一般不能通過梅毒滴度來判斷梅毒是幾期,梅毒滴度1:4在一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒中均可能出現(xiàn)。梅毒的分期主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和感染時間來劃分,通常,在感染后2-4周,梅毒出現(xiàn)第一階段,即局部硬下疳或淋巴結(jié)炎。此時,梅毒抗體的滴度不是很高,1:4也是可能的。在梅毒的第二階段,患者可能會出現(xiàn)全身癥狀,抗體
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梅毒滴度1:4多久可以轉(zhuǎn)陰一般需要根據(jù)患者病情和個人體質(zhì)來判定,如果患者屬于一期二期梅毒并且梅毒滴度1:4,通常經(jīng)過正規(guī)治療后在1年左右可以轉(zhuǎn)陰,如果患者屬于三期四期梅毒并且梅毒滴度1:4,通常需要2-3年甚至更久。1、1年左右可以轉(zhuǎn)陰:如果患者屬于一期二期梅毒并且梅毒滴度1:4,一般需要進一步檢測,以確梅毒其對身體的影響,
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梅毒滴度復(fù)查從1:4升到1:8是怎么回事目前這種情況需要去醫(yī)院皮膚科進行治療,通??梢允褂瞄L效青霉素肌肉注射
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梅毒滴度從1:16治療一個月后復(fù)查降到1你好,會傳染的