問膀胱癌咨詢
2020-04-15 1023次
病情描述:
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答咨詢實(shí)錄
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的,具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。01:02
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膀胱癌的化療膀胱癌,我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外,為什么還做化療,因?yàn)槲矣X得它是,腫瘤發(fā)生在局部,但它反映的全身的一個(gè)整個(gè)的,免疫學(xué)和微環(huán)境的改變,所以這個(gè)時(shí)候我們提出了,膀胱腫瘤綜合治療這樣一個(gè)概念。除了我們的手術(shù),我們保留膀胱或者切除膀胱的,微創(chuàng)的一些治療辦法之外,膀胱腫瘤的化療,在現(xiàn)在膀胱腫瘤的,整個(gè)的治療過程中,已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位,對(duì)于一些高侵襲性、高危,或者分級(jí)很高的一個(gè)膀胱腫瘤,以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴,和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人,我們術(shù)前可能會(huì)采取,術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對(duì)于我們保留膀胱或者切掉膀胱,術(shù)后依然我們想患者,更好的依從性,這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的,一個(gè)病理分析和分級(jí),這個(gè)時(shí)候我們說術(shù)后的輔助的,局部的比如說我們膀胱灌注,以及髂內(nèi)動(dòng)脈的灌注,以及我們?nèi)淼幕?,是有效的讓患者,獲得更有效的更長的生存期,降低我們患者腫瘤的,無腫瘤生存復(fù)發(fā)率,是有密切關(guān)系的,但是我們現(xiàn)在提倡的是,個(gè)體化均衡化的治療,要依據(jù)每個(gè)病人不同的狀況,身體條件,以及我們腫瘤的本身的特性,來決定需不需要做化療,來介入和干預(yù)。01:45
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膀胱癌分期膀胱癌一般分為四期,一期膀胱癌主要是早期的膀胱癌,而四期的膀胱癌則是最嚴(yán)重的膀胱癌。一期的膀胱癌的癌腫一般只是生長在膀胱的黏膜上,一般還沒有向深層累及,而二期的膀胱癌癌腫的侵犯范圍向下延伸,已經(jīng)達(dá)到了膀胱黏膜下層。三期的膀胱癌侵犯的程度繼續(xù)加深,已經(jīng)達(dá)到了膀胱的肌層,而四期的膀胱癌則會(huì)侵犯到膀胱外側(cè),對(duì)膀胱周圍的組織形成明顯的浸潤,會(huì)對(duì)疾病造成較為嚴(yán)重的影響,會(huì)對(duì)人體的健康造成很大的破壞。所以,建議在確診為膀胱癌的時(shí)候,越早治療越穩(wěn)妥,可以最大限度的降低對(duì)于人體的損害程度。語音時(shí)長 01:13”
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膀胱癌化療膀胱癌化療包括兩種方式,第一種就是我們腔內(nèi)灌注化療,第二種就是全身化療。因?yàn)榘螂装┐蟛糠志褪前l(fā)生于膀胱表皮黏膜的,我們通常就是通過電切切除一部分,切除后往往會(huì)留下殘留的病灶,這種情況通過膀胱灌注化療,通常會(huì)用吉西他濱來殺死腫瘤,這是一個(gè)局部的灌注化療,屬于化療,但它是一個(gè)局部治療方式。另外,就是全身的治療,如果說是膀胱癌進(jìn)入別的地方或者說是進(jìn)入比較深,局部的灌注化療作用就有限,因?yàn)樗鼭B透的深度大概就在五個(gè)毫米以內(nèi),在這種情況下,就需要全身的治療,全身的化療。語音時(shí)長 1:09”
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膀胱癌化療化療是膀胱癌常用的治療方法,其他的還有藥物治療,放射治療中醫(yī)治療相結(jié)合的治療,每個(gè)治療方法都有各自的效果和副作用,權(quán)衡利弊,在醫(yī)生的建議下選擇最適合的才是治療的根本。膀胱癌的化療包括膀胱灌注化療、全身化療、動(dòng)脈灌注化療。膀胱灌注化療適用于所有患者,尤其適用于0-I期的淺表性腫瘤。它對(duì)其他深部浸潤不能
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膀胱癌分級(jí)依據(jù)腫瘤組織的分化程度分為一級(jí),二級(jí),三級(jí):移行細(xì)胞癌一級(jí),瘤細(xì)胞呈息肉狀排練具有一定的特異性,細(xì)胞層次增多,極性紊亂不明顯。移行細(xì)胞癌二級(jí),瘤細(xì)胞呈乳頭狀排列或伴有實(shí)性癌巢異型性明顯,核分裂象多見細(xì)胞層次明顯增多,極性消失。移行細(xì)胞癌三級(jí),瘤細(xì)胞乳頭狀結(jié)構(gòu)消失,呈實(shí)性癌巢細(xì)胞分化差異性特別明顯和分
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膀胱癌復(fù)發(fā)你好,請(qǐng)發(fā)一下患者病例資料。
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中醫(yī)治療膀胱癌可以治療膀胱癌