問膀胱癌咨詢
2020-04-15 1103次
病情描述:
膀胱癌
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答咨詢實錄
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,M是指有沒有遠處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的,具體細分可能分的更細了。01:02
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膀胱癌的化療膀胱癌,我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外,為什么還做化療,因為我覺得它是,腫瘤發(fā)生在局部,但它反映的全身的一個整個的,免疫學和微環(huán)境的改變,所以這個時候我們提出了,膀胱腫瘤綜合治療這樣一個概念。除了我們的手術(shù),我們保留膀胱或者切除膀胱的,微創(chuàng)的一些治療辦法之外,膀胱腫瘤的化療,在現(xiàn)在膀胱腫瘤的,整個的治療過程中,已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位,對于一些高侵襲性、高危,或者分級很高的一個膀胱腫瘤,以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴,和遠隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人,我們術(shù)前可能會采取,術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對于我們保留膀胱或者切掉膀胱,術(shù)后依然我們想患者,更好的依從性,這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的,一個病理分析和分級,這個時候我們說術(shù)后的輔助的,局部的比如說我們膀胱灌注,以及髂內(nèi)動脈的灌注,以及我們?nèi)淼幕煟怯行У淖尰颊?,獲得更有效的更長的生存期,降低我們患者腫瘤的,無腫瘤生存復發(fā)率,是有密切關(guān)系的,但是我們現(xiàn)在提倡的是,個體化均衡化的治療,要依據(jù)每個病人不同的狀況,身體條件,以及我們腫瘤的本身的特性,來決定需不需要做化療,來介入和干預。01:45
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膀胱癌化療膀胱癌化療包括兩種方式,第一種就是我們腔內(nèi)灌注化療,第二種就是全身化療。因為膀胱癌大部分就是發(fā)生于膀胱表皮黏膜的,我們通常就是通過電切切除一部分,切除后往往會留下殘留的病灶,這種情況通過膀胱灌注化療,通常會用吉西他濱來殺死腫瘤,這是一個局部的灌注化療,屬于化療,但它是一個局部治療方式。另外,就是全身的治療,如果說是膀胱癌進入別的地方或者說是進入比較深,局部的灌注化療作用就有限,因為它滲透的深度大概就在五個毫米以內(nèi),在這種情況下,就需要全身的治療,全身的化療。語音時長 1:09”
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膀胱癌分期膀胱癌一般分為四期,一期膀胱癌主要是早期的膀胱癌,而四期的膀胱癌則是最嚴重的膀胱癌。一期的膀胱癌的癌腫一般只是生長在膀胱的黏膜上,一般還沒有向深層累及,而二期的膀胱癌癌腫的侵犯范圍向下延伸,已經(jīng)達到了膀胱黏膜下層。三期的膀胱癌侵犯的程度繼續(xù)加深,已經(jīng)達到了膀胱的肌層,而四期的膀胱癌則會侵犯到膀胱外側(cè),對膀胱周圍的組織形成明顯的浸潤,會對疾病造成較為嚴重的影響,會對人體的健康造成很大的破壞。所以,建議在確診為膀胱癌的時候,越早治療越穩(wěn)妥,可以最大限度的降低對于人體的損害程度。語音時長 01:13”
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膀胱癌化療化療是膀胱癌常用的治療方法,其他的還有藥物治療,放射治療中醫(yī)治療相結(jié)合的治療,每個治療方法都有各自的效果和副作用,權(quán)衡利弊,在醫(yī)生的建議下選擇最適合的才是治療的根本。膀胱癌的化療包括膀胱灌注化療、全身化療、動脈灌注化療。膀胱灌注化療適用于所有患者,尤其適用于0-I期的淺表性腫瘤。它對其他深部浸潤不能
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膀胱癌分級依據(jù)腫瘤組織的分化程度分為一級,二級,三級:移行細胞癌一級,瘤細胞呈息肉狀排練具有一定的特異性,細胞層次增多,極性紊亂不明顯。移行細胞癌二級,瘤細胞呈乳頭狀排列或伴有實性癌巢異型性明顯,核分裂象多見細胞層次明顯增多,極性消失。移行細胞癌三級,瘤細胞乳頭狀結(jié)構(gòu)消失,呈實性癌巢細胞分化差異性特別明顯和分
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膀胱癌復發(fā)你好,請發(fā)一下患者病例資料。
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膀胱癌怎么辦關(guān)于膀胱癌有什么問題?