問肺炎、支氣管炎、
2020-03-25 1088次
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小兒支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別小兒支氣管炎和支氣管肺炎,實(shí)際上是兩個概念,但是它可以是相關(guān)聯(lián)。支氣管炎主要是在氣管和上呼吸道為主的炎癥反應(yīng)和表現(xiàn)。那么肺炎的話,它是已經(jīng)從支氣管一直深入到細(xì)小支氣管,和肺毛細(xì)支氣管,以及肺泡組織的炎癥反應(yīng),所以它是肺炎,或者是說肺部感染的,兩個不同的階段。所以在治療上來說,它是先可能治療肺支氣管炎,然后后續(xù)的,可能再發(fā)展到肺炎的時候,再按肺炎來治療。那么不管怎么說,它支氣管炎和肺炎之間,有時候它的分界并不清楚。所以臨床上,當(dāng)診斷支氣管肺炎的時候,一定是早期,或者初期的表現(xiàn),和治療的過程,而到了肺炎的時候,實(shí)際上是炎癥的發(fā)展,已經(jīng)有了進(jìn)一步的延續(xù),和后續(xù)的一些治療會更深入,要求更嚴(yán)格和更標(biāo)準(zhǔn)化。01:19
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥,它是有時間的限制的,就是每年累計三個月以上的咳嗽,同時連續(xù)兩年以上,才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是一個反復(fù)發(fā)作的,持續(xù)時間比較長的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人,或者是被動吸煙的病人,或者是氣候比較寒冷,對氣道刺激比較明顯的,氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎,如果急性發(fā)作的時候,如果有白血球增高,可以考慮是細(xì)菌性的感染,考慮使用消炎藥,可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的,這種比如像抽煙的病人,早上起來就咳嗽兩口痰,完了痰白,這種胸悶憋氣,這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因?yàn)樗还馐怯刑禑嶙璺瘟?,還有時候痰濕內(nèi)阻,或者是這種肺脾氣虛,所以就要根據(jù)它的證型不同,中醫(yī)選用辨證論治的原則,進(jìn)行治療。01:36
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支氣管肺炎和支氣管炎支氣管肺炎是以支氣管為中心,及其病灶周圍的化膿性炎癥。因?yàn)槭且苑涡∪~為單位,所以又稱小葉性肺炎,多見于小兒和年老體弱者,臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。肺部聽診,可聽及散在的濕性啰音。支氣管肺炎引起感染為全身性,出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀較重,經(jīng)過及時治療,本病多數(shù)可以自愈,老年人和久病體衰者,并發(fā)癥多見預(yù)后較差。常見并發(fā)癥可有心力衰竭、呼吸衰竭、肺膿腫、膿毒血癥、膿胸。支氣管破壞較重且病程較長者,可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥。支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要為病毒和細(xì)菌反復(fù)感染,形成支氣管的慢性非特異性炎癥。分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。急性支氣管炎發(fā)病的初期,常常為上呼吸道感染的癥狀,通常有鼻塞、流涕、咽痛、聲啞等癥狀。而全身癥狀較為輕微,僅可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力等。支氣管炎聽診,雙肺偶可發(fā)現(xiàn)干性啰音。肺部x胸片,一般無異常發(fā)現(xiàn)或僅為雙肺紋理增粗,慢性支氣管炎表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘、反復(fù)感染,預(yù)后可發(fā)展為慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病預(yù)后不良。語音時長 2:27”
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支氣管肺炎與支氣管炎支氣管肺炎是指支氣管肺段出現(xiàn)的慢性化膿性炎癥,病灶多以細(xì)支氣管為中心,因此稱為支氣管肺炎或者是小葉性肺炎。病變起始于支氣管,并向其周圍所屬的肺泡蔓延,多見于小兒和年老體弱者。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,聽診時肺部可聽及散在的濕啰音。支氣管肺炎的預(yù)后,如果是年輕患者,經(jīng)及時治療多可治愈,嬰幼兒、老年人和久病體衰者,并發(fā)癥多見預(yù)后較差。常見的并發(fā)癥可有心率衰竭、呼吸衰竭、肺膿腫、膿毒血癥以及膿胸,支氣管破壞較重及病程較長者可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,支氣管炎主要原因是病毒和細(xì)菌的反復(fù)感染,形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎,急性支氣管炎發(fā)病的初期,常常表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀,通常為鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞。全身癥狀較為輕微,可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力、自覺、咽痛、咽癢等。早期排痰不多,但痰液不易咳出,X線、胸片上早期無異常發(fā)現(xiàn)或僅為雙肺紋理增粗。慢性支氣管炎是指慢性的支氣管炎癥,每年發(fā)病三個月以上并連續(xù)兩年,并不一定伴有持續(xù)性的氣流受限。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘、反復(fù)感染,多發(fā)展為肺氣腫、氣管哮喘、肺心病,預(yù)后不良。語音時長 2:42”
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支氣管炎還是肺炎支氣管炎和肺炎在臨床上同為呼吸系統(tǒng)疾病。兩者在臨床上是比較難以鑒別。支氣管炎可以發(fā)展為肺炎。重癥的支氣管炎與早期的支氣管肺炎癥狀上并無區(qū)別。支氣管炎與支氣管肺炎臨床表現(xiàn)均以咳嗽、發(fā)燒,僅在病程、影像及肺部體征上有所區(qū)別。支氣管肺炎肺部可有固定的細(xì)濕啰音。肺部影像有點(diǎn)片狀的滲出陰影,病程約3到4周。而
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急性支氣管炎肺炎急性支氣管炎、肺炎常見的臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱,重癥的肺炎患者可出現(xiàn)胸痛、咯血和呼吸困難。肺部聽診可無任何體征,在恢復(fù)期,可聞及少量的濕啰音和干啰音,胸片或肺ct常提示肺內(nèi)炎癥或者是支氣管炎的改變。如果患者出現(xiàn)了上述的臨床癥狀,體征和影像學(xué)改變時,需要進(jìn)一步完善血常規(guī)、c反蛋白、支原體抗體、病
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支氣管炎,肺炎需要抗感染治療。
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支氣管炎支氣管炎主要是氣管、支氣管黏膜充血水腫,淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞侵潤導(dǎo)致。初期為干咳或少量的黏液痰,隨后痰量逐漸的增多,咳嗽明顯加劇,偶爾咳嗽劇烈時還會有血痰,咳嗽、咳痰可延續(xù)2-3周左右。如果遷延不愈,可能成為慢性支氣管炎。如果咳嗽劇烈時伴有支氣管痙攣,可出現(xiàn)程度不等的胸悶、氣促等現(xiàn)象。如果劇烈咳嗽可以聽見兩肺明顯的干性或濕性啰音,部位不固定,咳嗽以后會出現(xiàn)明顯的減少或者消失。