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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51233次

• 疫情期間總感覺胸悶呼吸困難是不是感染了新冠狀病毒肺炎？

  我們知道新型冠狀病毒肺炎，它的臨床特點是，感染了新型冠狀病毒，這個感染的過程，身體會產生一些相應的反應，第一個反應就是發(fā)燒，所以說這種病人，往往會有發(fā)燒的情況。另外這種感染是發(fā)生在呼吸道，病人往往會有咳嗽的癥狀，那么這個病毒如果對肺臟產生了，更大的侵蝕的時候，會造成大面積的肺部的感染，影響肺部的通氣功能，這個病人就會出現，胸悶氣短的現象。所以說從臨床病癥的過程來講，一般情況下，首先可能會出現發(fā)燒，咳嗽，然后隨著病情的加重，才會出現胸悶氣短的現象，臨床上現在有些人，他沒有和這種病人接觸的經歷，在臨床當中又沒有發(fā)燒，又沒有咳嗽，但是他表現為比較強烈的胸悶氣短，這種胸悶氣短同時伴有一種，情緒的這種焦慮。我們問這樣的病人，你這種胸悶氣短的癥狀，什么樣情況下更強烈呢，他說我越想到這個事情的時候，這個胸悶氣短的癥狀，就變得更加的強烈。很顯然他胸悶氣短，這個所謂的癥狀，跟他的情緒，跟他的自我感覺，關系是非常密切的。臨床當中我們知道，這種不良的情緒，或者緊張的情緒，會強化這種不舒服的感覺，這種病人我們沒有證據證明，他有新型冠狀病毒的感染，但是起碼有這樣的證據證明，他的情緒存在焦慮的問題，緊張焦慮的情緒，這種害怕的情緒，使他感覺到更加強烈的胸悶氣短。所以我認為舒緩情緒，放松心情，我覺得非常非常重要。

  

  02:32
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-14 14114次

• 怎么判斷是不是感染新冠
  想判斷是否是新型冠狀病毒肺炎，可以根據個人的臨床表現，結合個人的出行史和生活環(huán)境做出大概的判斷，然后再通過各項的檢查來確診。如果出現了發(fā)熱，干咳或者出現乏力，鼻塞，流鼻涕，腹瀉這一類的現象，在最近一段時間內有過密切接觸史的情況下，就需要通過做血常規(guī)，肺部影像學，核酸基因的檢測才可以做出準確的判斷。血常規(guī)顯示白細胞正?；蛘咂?，淋巴細胞數值明顯降低。肺部影像學顯示肺部有毛玻璃樣改變或者通過核酸基因的檢測(+)，這種情況才可以準確的判斷，已經感染了新型冠狀病毒肺炎。
  語音時長 01:10”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-24 39494次

• 流鼻涕是不是新冠病毒
  冠狀病毒感染之后，有少數的患者會出現鼻塞，流鼻涕的癥狀，但是只是出現流鼻涕的現象，不能就確定是新型冠狀病毒感染。如果出現了流鼻涕，首先要考慮一下在最近一段時間內，是否有過密切的接觸史，如果有接觸史，出現了流鼻涕，還需要注意檢查體溫，是否有體溫增高的現象，如果出現了體溫增高，伴隨有流鼻涕，鼻塞這一類的癥狀，就應該及時的去檢查血常規(guī)和肺部CT。如果血常規(guī)顯示白細胞正?；蛘咂?，淋巴細胞數值明顯降低，這就要考慮是感染了新型冠狀病毒，然后及時的做肺部CT和核酸基因的檢測，做出準確的判斷。
  語音時長 01:12”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-24 8768次

• 感染新冠怎么去醫(yī)院
  新冠是指新型冠狀病毒，感染新型冠狀病毒可以打急救電話，然后坐急救車去醫(yī)院。如果自身感染了新型冠狀病毒，首先需要做抗原檢測，但是做一次檢測結果不是特別準確，需要多做幾次，如果通過多次抗原檢測結果都為陽性，說明體內感染了病毒，需要及時撥打急救電話，然后坐專用的急救車去醫(yī)院。新型冠狀病毒是一種傳播性比較強
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 1993次

• 新冠是不是肺炎
  新冠在臨床上是指新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染一般不是肺炎。新型冠狀病毒感染屬于急性傳染性疾病，能夠通過呼吸道飛沫、密切接觸、間接接觸、氣溶膠等途徑傳播，人群普遍易感，感染后可能沒有明顯癥狀，也可能會出現呼吸道不適、頭部不適、全身不適等現象。肺炎是指肺部組織發(fā)生了炎癥病變，發(fā)病原因一般有細菌感染
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 支原體感染是不是可以排除是新冠肺炎
  不是 還需要做Ct 核酸 血常規(guī)
  何緒 主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-02-29 1702次

• 怎么樣排除是不是新冠肺炎
  你好，需要做核酸檢測，如果核酸檢測，兩次陰性，基本可以除外
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-02-09 1000次