問肺小結(jié)節(jié)需要治嗎
2020-03-23 2028次
病情描述:
肺小結(jié)節(jié)需要治嗎
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肺小結(jié)節(jié)分哪些種類肺小結(jié)節(jié)指的是影像學(xué)多數(shù)在CT上發(fā)現(xiàn)的,直徑小于3厘米的一個(gè)類圓形的病灶,根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)可以分三類。第一種是純粹的毛玻璃樣結(jié)節(jié),它在影像學(xué)上的表現(xiàn)是一個(gè)磨砂玻璃樣的改變,就是密度跟肺基本上差不太多,在手術(shù)當(dāng)中探查的時(shí)候,也很不容易摸到,它的惡性的概率在20%左右;另外有一種叫部分實(shí)性的結(jié)節(jié),也就是在毛玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上,它有一部分的實(shí)性的成分,這種情況在探查的時(shí)候,就比毛玻璃樣結(jié)節(jié)更加好摸一些,它的惡變的比率比較高,在60%到70%的情況,意思是在60%到70%可能性是惡性的;還有一種純實(shí)性的結(jié)節(jié),就是密度比較高,邊界比較清楚的結(jié)節(jié),這種結(jié)節(jié)在手術(shù)探查比較好找到,它的惡性的概率不高,應(yīng)該是不到10%,是7%到10%左右。01:25
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肺小結(jié)節(jié)是什么意思現(xiàn)在咱們中國國民,對于體檢健康這方面的意識增強(qiáng),越來越多的高危人群,以及常規(guī)體檢都納入了胸部CT,作為體檢的一個(gè)項(xiàng)目,這樣的話胸部肺上結(jié)節(jié)的發(fā)病率,是越來越高,這帶來這樣一個(gè)概念,什么是肺部結(jié)節(jié),一般來說是在胸部CT上,發(fā)現(xiàn)了小于三公分的,這樣一個(gè)病變,我們就稱之為肺部的結(jié)節(jié)。00:56
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肺中葉小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)形成的原因很復(fù)雜,并不是單一原因,雖然早期的肺部結(jié)節(jié)病沒有太大癥狀表現(xiàn),但數(shù)據(jù)顯示肺部結(jié)節(jié)會惡化癌變。據(jù)調(diào)查直徑大于1厘米的肺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié),惡性病變占了50%以上,直徑大于2厘米的結(jié)節(jié)惡化率達(dá)到64%到82%,惡性概率隨著年齡的增高而明顯增高。因此對于體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)絕對不能忽視,它早期一些無明顯的癥狀和體征,有些患者可能會出現(xiàn)咳嗽,咳痰,咳血,胸痛等情況。如果有很明顯的癥狀出現(xiàn)時(shí),病情已經(jīng)比較嚴(yán)重,可能是早期肺癌的征兆,必須及時(shí)治療。早期肺癌治療及時(shí),可能多活一段時(shí)間,很少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。因此我們一旦發(fā)現(xiàn)有肺中葉小結(jié)節(jié)可以到醫(yī)院就診,及時(shí)做出相應(yīng)的處理。語音時(shí)長 1:32”
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肺微小結(jié)節(jié)肺部微小結(jié)節(jié)一般都是在體檢時(shí)候做螺旋ct發(fā)現(xiàn)的,現(xiàn)在肺部小結(jié)節(jié)的異節(jié)病變發(fā)現(xiàn)率明顯提高,在臨床上,連小于兩個(gè)毫米的肺小結(jié)節(jié)都能被發(fā)現(xiàn),這加大了醫(yī)生的診斷難度,同時(shí)也給患者是否接受治療帶來了一定的困擾。發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)要不要馬上治,該怎么辦,醫(yī)生的意見是先別過于著急,避免過度治療,根據(jù)微小結(jié)節(jié)的大小和密度采用不同的策略,醫(yī)生一般情況下,如果結(jié)節(jié)小于四個(gè)毫米的情況下,一般都是建議患者每年隨訪一次ct,如果不發(fā)生變化,就可以一直觀察下去,不需要手術(shù)治療,肺部小結(jié)節(jié)的處理原則一般是小于五個(gè)毫米的結(jié)節(jié)95%以上屬于良性,只需要每年隨訪,如果大于8個(gè)毫米結(jié)節(jié)一般建議手術(shù)治療,如果是6到8個(gè)毫米之間一般建議每半年隨訪復(fù)查一次,這樣我們可以更好地觀察結(jié)節(jié)的一些變化,如果結(jié)節(jié)在短時(shí)間里增長速度比較快,要及時(shí)給予手術(shù)治療來確定是否是屬于肺癌。語音時(shí)長 2:05”
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肺微小結(jié)節(jié)肺微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺癌等原因引起,需要及時(shí)就診,明確病情,針對性治療。1、肺炎:肺炎可由病原微生物感染引起,也可由其他因素如放射損傷、過敏反應(yīng)等所致,患者一般會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀,進(jìn)行影像學(xué)檢查就可能會出現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié)的情況,需要及時(shí)就診,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,如注射用
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雙肺下葉小結(jié)節(jié)雙肺下葉小結(jié)節(jié)一般不考慮惡性的疾病,因?yàn)閷τ诜伟┒酁閱伟l(fā),除非是轉(zhuǎn)移,兩側(cè)同時(shí)發(fā)現(xiàn),可能是良性的病變,結(jié)核也是有可能。出現(xiàn)雙肺下葉小結(jié)節(jié)的現(xiàn)象可以去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,包括結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),或者腫瘤標(biāo)記物的測定,還要看外在的形狀,有沒有伴隨著午后的潮熱、出汗,或者咳嗽、胸痛的現(xiàn)象。一般對于癥狀很難確診,可
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左肺上葉小結(jié)節(jié)需要治療嗎建議3到6個(gè)月復(fù)查
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雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)需要治療嗎要定期復(fù)查看看