問(wèn)肺炎相關(guān)的
2020-02-04 464次
病情描述：
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答咨詢(xún)實(shí)錄
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OMMAYA囊術(shù)后的相關(guān)處理關(guān)于Omaya囊術(shù)后的相關(guān)處理，這種Omaya囊，大多數(shù)就是見(jiàn)于早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒。所以說(shuō)術(shù)后，需要在麻醉沒(méi)有醒的情況下，進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，等患兒逐步恢復(fù)以后。我們會(huì)撤離呼吸機(jī)，并嘗試經(jīng)口逐步喂奶，這個(gè)過(guò)程很快，但是面臨的就是囊的護(hù)理，這個(gè)是比較主要的。一般采取，就是術(shù)后兩天左右，進(jìn)行經(jīng)囊抽取腦脊液，然后抽取腦脊液，它需要多方面地觀察孩子的，包括精神反應(yīng)，還有囟門(mén)的張力，還有就是其他一些，孩子的多方面的反應(yīng)。所以說(shuō)術(shù)后抽取腦脊液，量是需要注意的，還有就是速度，這些也需要觀察的。目前來(lái)說(shuō)，我們推崇的就是以緩慢抽取，還有就是觀察孩子的張力，一般采取大概10到20毫升為主。但是有個(gè)別的，就是腦積水比較重的孩子，會(huì)抽取的更多一些。目前來(lái)說(shuō)，次數(shù)一般是每天一次，有極個(gè)別的會(huì)達(dá)到兩次，所以說(shuō)并不是所謂的，每一個(gè)孩子的情況都是一樣，但是我們必須得知道，這些相關(guān)的處理原則。因?yàn)槲覀冏鳛榧覍伲赡茉诔鲈旱臅r(shí)候，我們大夫會(huì)囑咐抽取腦脊液的方法，還有就是量什么的，但是作為家屬，我們也需要了解相關(guān)的知識(shí)，必須做好孩子的觀察。
01:55
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-13 9192次
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小兒膽道閉鎖的相關(guān)鑒別診斷對(duì)于膽道閉鎖來(lái)說(shuō)，雖然發(fā)病率要比其他的疾病要低一些，但是診斷起來(lái)是比較困難的。一旦出現(xiàn)可疑膽道閉鎖的情況，我們就必須遵從醫(yī)師，進(jìn)行其他的相關(guān)檢查進(jìn)一步明確。而且我們也需要知道什么原因引起這些黃疸。比如膽汁淤積綜合征，對(duì)于一些所謂的新生兒肝炎綜合征，這種往往就是由于早產(chǎn)兒，還有一些外科疾病的，由于短腸問(wèn)題，長(zhǎng)期應(yīng)用靜脈營(yíng)養(yǎng)引起的肝損傷，這些是可以出現(xiàn)膽汁酸的升高，而且孩子與膽道閉鎖的癥狀非常相似。還有就是新生兒黃疸，新生兒黃疸常見(jiàn)就是在孩子出生的時(shí)候，但是它是一個(gè)緩慢上升，然后一般一周左右達(dá)到一定的高峰，然后逐步下降的趨勢(shì)。而且它主要表現(xiàn)出是間接膽紅素的升高，所以它也是需要與膽道閉鎖相鑒別。還有就是ABO溶血癥，因?yàn)閷?duì)于母體是O性的患兒，或者一些就是RH陰性的患兒，有可能出現(xiàn)溶血的情況，所以這種情況下也可以表現(xiàn)出一種膽汁酸升高的趨勢(shì)。所以我們作為家屬必須得了解一些關(guān)于膽道閉鎖的相關(guān)疾病，然后還有方便自己也做出適當(dāng)?shù)呐袛?，?dāng)然最終判斷一定要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)。
02:19
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-31 3642次
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肺炎的相關(guān)檢查第一，查血常規(guī)有白細(xì)胞總數(shù)的增高，大于十乘以十的九次方每升，立中性粒細(xì)胞百分比可以超過(guò)70%的。第二，痰培養(yǎng)，痰液的每低倍視野，鱗狀上皮細(xì)胞25個(gè)，或者鱗狀上皮細(xì)胞比白細(xì)胞小于1：2.5。三，做血液和胸腔積液的培養(yǎng)，培養(yǎng)肺炎的病原學(xué)檢查是一個(gè)重要的診斷方法，血和痰液培養(yǎng)分離到相同的細(xì)菌可以確定為肺炎的一個(gè)病原菌，由于血或者是胸腔積液標(biāo)本的采集均經(jīng)過(guò)皮膚，所以需要排除操作過(guò)程中皮膚細(xì)菌的感染，明確病原學(xué)檢查有助于臨床的治療尤其是對(duì)于醫(yī)院獲得性肺炎。四，同時(shí)還可以行x線胸片檢查，它有助于肺炎的診斷。五，通過(guò)x線片檢查不能確診的患者，還可以進(jìn)行胸部的ct或者是胸部核磁的檢查以明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 1722次
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肺炎衣原體肺炎的相關(guān)輔助檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常，也可增高，血沉增快，原發(fā)感染者，早期可檢測(cè)血清hm，進(jìn)行其血清標(biāo)本，如hm抗體，一比十六或者是急性期與恢復(fù)期，雙份血清hm或者是igg抗體，四百以上身高在感染者，igg抗體滴度大于等于一比512，或者是四倍增高?；蛘呤腔謴?fù)期igm有較大升高，igm檢測(cè)是確定感染的快速敏感性和特異性較高的方法，從咽試紙，咽部分泌物，痰，支氣管，肺泡灌洗液中，直接分離到肺炎衣原體，可以確診。x線主要表現(xiàn)為下葉少量片狀浸潤(rùn)，常有單側(cè)病灶，也可有少到中量的胸腔積液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-07 1514次
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呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)肺炎是指患者通過(guò)氣管插管或氣管切開(kāi)，進(jìn)行機(jī)械通氣治療超過(guò)48小時(shí)之后發(fā)生的肺炎，是機(jī)械通氣治療常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。發(fā)生后容易造成脫機(jī)困難，甚至?xí)＜盎颊叩纳Ｆ渥o(hù)理措施主要有以下幾點(diǎn)：第一，加強(qiáng)口腔護(hù)理，通過(guò)合理的有效口腔護(hù)理降低的微重患者，患呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。第二，避免胃內(nèi)容物反
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-07 304次
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呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）是機(jī)械通氣患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的健康。為了有效控制VAP的發(fā)生和發(fā)展，精細(xì)化的護(hù)理措施顯得尤為重要。1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作在呼吸機(jī)使用過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，包括定期更換呼吸機(jī)管路、及時(shí)消毒呼吸面罩
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-02-14 0次
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不是相關(guān)肺炎的肝腫瘤手術(shù)后多久？
朱瑞
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-02-27 801次
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我想咨詢(xún)新冠肺炎疫苗相關(guān)的問(wèn)題哪里有問(wèn)題呢
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-12-20 1901次
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