問(wèn)骶管囊腫壓迫骨質(zhì)吸收
2021-03-12 1467次
病情描述:
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骶管囊腫手術(shù)骶管囊腫手術(shù),骶管囊腫的手術(shù)治療,目前多建議在神經(jīng)外科,通過(guò)顯微鏡下的手術(shù),來(lái)進(jìn)行處理。如果能結(jié)合術(shù)中電生理監(jiān)測(cè),就能進(jìn)一步提高手術(shù)的安全性,它的治療方法主要是,對(duì)于沒有神經(jīng)根的地方囊腫,可以在囊腫的頸部進(jìn)行結(jié)扎,然后進(jìn)行囊腫的全切。而對(duì)于在囊壁和囊內(nèi),還有神經(jīng)根的骶管囊腫,我們通常需要,進(jìn)行囊腫大部切除,并進(jìn)行神經(jīng)袖套的重建,以及骶管內(nèi)的脂肪和肌肉等填塞的方法,來(lái)防止囊腫的復(fù)發(fā),通過(guò)手術(shù)治療之后,患者的癥狀,都能夠得到明顯的緩解。01:03
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什么是骶管囊腫骶管囊腫是臨床上比較常見的一種病變,常在患者進(jìn)行骶尾部磁共振檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。有一些骶管囊腫并不會(huì)引起患者出現(xiàn)癥狀,而屬于意外發(fā)現(xiàn)的骶管囊腫。另外一些骶管囊腫,屬于引起患者癥狀的,有癥狀性的骶管囊腫。主要表現(xiàn)為骶尾部、下腰部以及會(huì)陰、肛門周圍的疼痛、麻木、墜脹感、大小便功能障礙,以及性功能障礙,有時(shí)還會(huì)有單側(cè)或者雙側(cè)下肢的放射性的疼痛。對(duì)于骶管囊腫,主要是由于硬脊膜囊的局部缺損,造成腦脊液向骶管內(nèi)滲漏,從而在骶管內(nèi)形成一個(gè)水囊樣的改變。由于這種囊腫持續(xù)地對(duì)骶神經(jīng)根進(jìn)行壓迫,從而引起患者出現(xiàn)一系列的癥狀。發(fā)現(xiàn)骶管囊腫,特別是有癥狀的骶管囊腫的患者,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診。01:25
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骶管囊腫癥狀椎管內(nèi)脊膜囊腫一般不引起明顯的不適,有時(shí)僅在影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。sIB型,多數(shù)于骶管S1-3水平,常為多發(fā)性,多見于成年人,男女之間無(wú)明顯的差異。一般無(wú)癥狀,不伴有神經(jīng)功能的障礙,可能相關(guān)的疾病包括幼年期脊柱后凸,類風(fēng)濕脊柱強(qiáng)直和神經(jīng)纖維瘤病。sII型,一般位于S2-3水平脊神經(jīng)節(jié)或其遠(yuǎn)端,多見于成年人,約四分之一有臨床癥狀,可表現(xiàn)為神經(jīng)源性跛行,下腰疼痛,坐骨神經(jīng)痛和慢性會(huì)陰部疼痛,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙和反射的改變。骶管囊腫較常見,大多數(shù)并無(wú)癥狀。對(duì)無(wú)癥狀以及MRI顯示有囊腫但臨床癥狀不明顯的一般不需要進(jìn)行處理,可先進(jìn)行進(jìn)一步的觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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骶管囊腫手術(shù)骶管囊腫的手術(shù)治療方法,現(xiàn)在最常用的應(yīng)該都是相對(duì)開放的手術(shù),都是微創(chuàng)的小切口,切口大小根據(jù)囊腫的大小會(huì)有不同,基本上都是微創(chuàng),微創(chuàng)就是骶管的骨頭就像骶骨可以復(fù)位,就是可以放回去也可以不放,因?yàn)檫@塊骨頭基本上它不起任何的負(fù)重作用,可以不放也可以放。放是為了美觀,相當(dāng)于是一個(gè)更加完美的方式。具體到囊腫里面的手術(shù)方式要根據(jù)囊腫里面有沒有神經(jīng)根來(lái)定,如果沒有神經(jīng)根,直接做囊腫的部分切除,囊腫的瘺口縫扎,包括合包縫合一道兩道,一直可以做到四到五道,這是一種方式。另外一種方式,如果囊腫里面有神經(jīng)根,要做囊腫壁的部分切除根袖重建,根袖重建基礎(chǔ)上面,可以再做一次印模加固成形術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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骶管囊腫會(huì)長(zhǎng)大嗎骶管囊腫屬于硬脊膜囊腫,它主要起源于脊髓的被膜。骶管囊腫發(fā)病以后,主要是導(dǎo)致腰骶部疼痛明顯,并且骶管囊腫會(huì)隨著年齡的增大,囊腫也會(huì)逐漸的增大,并且會(huì)出現(xiàn)后期明顯的壓迫癥狀,比如說(shuō),壓迫神經(jīng)根以后,會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行以及腰骶部疼痛明顯,有的病人還會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部的麻木以及疼痛的情況。如果神經(jīng)根受壓嚴(yán)重的以
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怎樣預(yù)防骶管囊腫變大為了有效預(yù)防骶管囊腫的進(jìn)一步增大,患者可以從以下幾個(gè)方面著手:定期體檢是關(guān)鍵,通過(guò)腰椎X線平片、CT檢查、核磁共振等影像檢查,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)囊腫的變化,為早期治療提供有力依據(jù)。調(diào)整生活方式也很重要,患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站,以減少對(duì)骶管的壓
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骶管囊腫嚴(yán)重嗎要看大小。
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平L2骶管囊腫右骶骨局部骨質(zhì)破壞這個(gè)如果是骶管囊腫比較大,需要手術(shù)治療的。