問(wèn)正頜咨詢(xún)。
2020-10-03 1187次
病情描述:
提示:線上咨詢(xún)不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!
答咨詢(xún)實(shí)錄
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唇腭裂正頜程序先天性唇腭裂的孩子,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,如果出現(xiàn)了蝶形臉、地包天、牙齒反頜的情況,就應(yīng)該及早地就醫(yī)。通常治療方法,在青少年的時(shí)期,如果面部的形態(tài),或者牙齒的反頜比較輕,單純的正畸科治療就可以。如果蝶形臉、地包天,或者是反頜的情況比較嚴(yán)重,在青少年時(shí)期,就要采用縫牽引的治療方法。那么縫牽引治療方法,就是來(lái)醫(yī)院,做一個(gè)RED的牽引,這個(gè)手術(shù)是一個(gè)非常小的手術(shù),手術(shù)時(shí)間大概半個(gè)小時(shí)就能完成,經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月的牽引,再經(jīng)過(guò)三四個(gè)月的維持,就可以使孩子的面部形態(tài),和牙齒咬合功能,得到很大的恢復(fù)。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),如果唇腭裂的病人,出現(xiàn)了地包天的情況,或者反頜的情況,治療起來(lái)相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)雜一些。首先要在正畸科就診,看看牙齒有沒(méi)有嚴(yán)重的咬合干擾,如果沒(méi)有牙齒嚴(yán)重咬合干擾的話,可以先進(jìn)行正頜外科手術(shù)治療,做了手術(shù)之后,再進(jìn)行正畸治療,把牙齒排齊。那么如果有嚴(yán)重的咬合干擾,可以先進(jìn)行牙齒的正畸治療,排齊去代償,之后再進(jìn)行正頜外科治療,然后再進(jìn)行正畸治療。最終治療目標(biāo)是一樣的,使面部的形態(tài),和牙齒的咬合功能,都得到很大的恢復(fù)。02:05
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唇腭裂正頜手術(shù)先天性唇腭裂的病人,大概是有15%到75%的病人,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,會(huì)出現(xiàn)上頜骨發(fā)育異常的情況。單側(cè)裂的病人,平均是在40%左右。大概有60%的雙側(cè)裂的病人,是隨著生長(zhǎng)發(fā)育,會(huì)出現(xiàn)上頜骨發(fā)育異常的情況。如果出現(xiàn)了上頜骨發(fā)育異常怎么治療呢,就是正頜外科治療。對(duì)于青少年的孩子,主要是采用正畸治療,或者是經(jīng)縫牽引治療的方法,把上頜骨,通過(guò)牽引力的作用之下,刺激上頜骨的發(fā)育,使慢慢地長(zhǎng)到正常的位置。如果是成年病人,已經(jīng)喪失了生長(zhǎng)發(fā)育的能力。對(duì)于這些病人的治療,主要就采用上頜骨截骨的方法,就是正頜手術(shù)的方法,把上頜骨截?cái)唷?yīng)用各種各樣的牽引器,或者是應(yīng)用鈦釘鈦板的固定,把畸形的上頜骨,擺到正確的位置之上,這樣能夠獲得好的形態(tài),和牙齒功能的恢復(fù)。對(duì)于唇腭裂的病人,少部分病人也會(huì)存在著,下頜骨發(fā)育過(guò)度的情況。如果病人通過(guò)醫(yī)生的測(cè)量,各種比較,發(fā)現(xiàn)下頜骨也存在異常。從我們的治療經(jīng)驗(yàn)上來(lái)看,少部分病人,也需要進(jìn)行下頜骨的截骨后退。唇腭裂的病人,做了正頜手術(shù)以后,就可以使面部的形態(tài),得到非常大的改觀。嘴唇、鼻子包括發(fā)音,這些各種軟組織的手術(shù),應(yīng)該放在頜骨畸形手術(shù)之后,來(lái)進(jìn)行治療。02:14
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正頜需要拔牙嗎做正頜手術(shù)需不需要拔牙,當(dāng)然是要看什么情況。臨床上,我們有時(shí)候患者有嚴(yán)重的錯(cuò)合畸形,比如說(shuō)嚴(yán)重的大齙牙,或者是嚴(yán)重的地包天。這種患者我們可能要做正畸,正頜聯(lián)合治療,才能夠取得比較好的治療效果。是不是需要拔牙,當(dāng)然是要制定詳細(xì)的計(jì)劃,這個(gè)計(jì)劃的制定,就需要依據(jù)很多的材料。所以說(shuō)要取模型,要拍照,要拍CT,而且還有可能要做很多的投影測(cè)量。經(jīng)過(guò)多方面材料的收集,并且綜合判斷,我們才能夠知道,做正頜做正畸需不需要拔牙,有可能需要,也有可能不需要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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正頜手術(shù)費(fèi)用正頜手術(shù)費(fèi)用在四萬(wàn)到八萬(wàn)之間,具體還要看手術(shù)的難易程度和手術(shù)范圍,比如我們單頜的手術(shù),比如只做上頜或者只做下頜,手術(shù)費(fèi)用相對(duì)來(lái)說(shuō)低一點(diǎn),在四萬(wàn)到五萬(wàn)之間,如果是上下頜一起做,就可能是六到八萬(wàn)之間。還要看使用哪些材料,比如常見(jiàn)的鈦板有一些國(guó)產(chǎn)的材料和進(jìn)口的材料,這兩個(gè)差距可能也差不多要一兩萬(wàn)之間,所以具體的情況還要咨詢(xún)一下正頜手術(shù)的醫(yī)生。一般正頜手術(shù)會(huì)比較復(fù)雜,主要是因?yàn)樗闹委熜Ч欢ㄒt(yī)生一起商量,所以建議大家做正頜手術(shù)要跟正畸醫(yī)生在同一個(gè)醫(yī)院,兩個(gè)醫(yī)生之間可以良好的溝通,手術(shù)方案也可以共同制定,這樣整個(gè)效果達(dá)到一個(gè)滿意的程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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正頜手術(shù)痛嗎正頜手術(shù)作為一種復(fù)雜的頜面外科手術(shù),其疼痛程度因個(gè)體差異而有所不同。多數(shù)情況下,患者在術(shù)后會(huì)經(jīng)歷一定程度的疼痛。手術(shù)本身造成的創(chuàng)傷是疼痛的主要原因。正頜手術(shù)涉及頜骨的切割、移動(dòng)和固定,這些操作不可避免地會(huì)損傷周?chē)浗M織,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)脹痛感。
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正頜手術(shù)痛嗎正頜手術(shù)通常是不痛的。正頜手術(shù)是通過(guò)手術(shù)的方式,解除牙齒排列不齊、前突等頜面部畸形問(wèn)題。手術(shù)前需拍攝全口曲面斷層片、CT、頭影測(cè)量片,制取觀測(cè)模型和頜位記錄,制定手術(shù)計(jì)劃。在全麻下,切除多余骨質(zhì),消除頜干擾,將切開(kāi)的骨段移動(dòng)到理想的矯正位置上加以固定。關(guān)閉創(chuàng)口,放置引流條,加壓包扎。面部消腫后拆除縫
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正頜手術(shù)咨詢(xún)要拍個(gè)頭顱側(cè)位片
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華西口腔正頜專(zhuān)家您好,華西專(zhuān)家的技術(shù)還是非常好的