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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51266次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話(huà)，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線(xiàn)，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線(xiàn)的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12477次

• 新冠輕癥能好嗎
  大多數(shù)新型冠狀病毒感染輕癥患者，通過(guò)休息、多喝水、補(bǔ)充維生素類(lèi)食物，都可以得到好轉(zhuǎn)。輕癥患者一般是沒(méi)有肺部炎癥的表現(xiàn)，只有輕微的呼吸道癥狀，只要保證良好的睡眠，多吃一些熱湯、開(kāi)水，經(jīng)常鍛煉身體，大多數(shù)患者病情都會(huì)好轉(zhuǎn)。所以一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免發(fā)展為重癥。新型冠狀病毒感染是一種呼吸道傳染性疾病，即使是輕癥患者，也需要進(jìn)行隔離治療。如果效果不佳時(shí)，可以服用連花清瘟顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-25 3889次

• 新冠型肺炎治療后遺癥
  新型冠狀病毒肺炎病人大部分病人預(yù)后良好，不會(huì)遺留后遺癥。但是如果病情過(guò)重，造成了大量的肺組織的損傷，有可能出現(xiàn)肺組織的纖維化，有可能影響呼吸功能。一般來(lái)說(shuō)其他的后遺癥比較少見(jiàn)，但是要注意嚴(yán)重的病人有可能會(huì)造成死亡。如果確診存在新型冠狀病毒肺炎，應(yīng)該及時(shí)的接受隔離治療，盡早的進(jìn)行抗病毒治療，中醫(yī)藥治療，對(duì)癥處理有助于控制疾病的播散，有助于病情的恢復(fù)，縮短病程。同時(shí)，也可以觀(guān)察病情的變化，如果出現(xiàn)病情進(jìn)展，可以及時(shí)的調(diào)整治療手段，比如進(jìn)行氧療，呼吸機(jī)治療，人工肺治療等等?？傊_診存在新型冠狀病毒感染，無(wú)論病情輕重都應(yīng)該盡早的到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-03-02 5642次

• 輕癥新冠肺炎怎么治療
  輕癥新冠肺炎的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物進(jìn)行治療，此外，如出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用退燒藥物，如出現(xiàn)咳嗽、咳痰，應(yīng)加用止咳化痰藥物?；颊咴谥委熎陂g，禁止外出，餐具、生活用品等應(yīng)及時(shí)消毒。飲食應(yīng)保持清淡，忌過(guò)油、過(guò)辣、過(guò)涼、過(guò)硬食物的攝入，此外，還應(yīng)禁止吸煙、飲酒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 如何判定自己新冠已轉(zhuǎn)陰
  新冠一般是指新型冠狀病毒感染，主要是通過(guò)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)結(jié)果、新型冠狀病毒抗原檢測(cè)結(jié)果判斷自己已轉(zhuǎn)陰。1、新型冠狀病毒核酸檢測(cè)結(jié)果：新型冠狀病毒的傳染性比較強(qiáng)，侵入人體以后，會(huì)在身體內(nèi)滋生繁殖，做新型冠狀病毒核酸檢測(cè)時(shí)會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，體內(nèi)病毒會(huì)逐漸減少，在病情恢復(fù)以后，做新型冠狀
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-12-29 0次

• 新冠肺炎輕癥自愈時(shí)間
  你好
  王玉芳 副主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2020-02-29 1700次

• 新冠肺炎輕癥有哪些癥狀？
  新型冠狀病毒感染，但是臨床表現(xiàn)比較輕微。比如出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，但是沒(méi)有肺炎的表現(xiàn)，沒(méi)有肺部CT的改變。
  張謙 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-03-14 1502次