問胸廓對(duì)稱,縱隔、氣管居中,各葉、段支氣管
2020-04-07 2571次
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次,或者幾個(gè)月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診,局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話,在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時(shí)候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn),我們有時(shí)候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘,它是一個(gè)不能根治的疾病,但是通過用藥,可以控制它的癥狀發(fā)作,所以說治療支氣管的藥物,向來分為兩大類,一個(gè)是控制藥物,一個(gè)是緩解藥物,所謂的控制藥物,就是通過每天規(guī)律的用藥,來達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的,常用的這個(gè)控制藥物,包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑,支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑,還有這個(gè)抗膽堿能的藥物,還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑,這些都是屬于控制藥物,另外一類就是緩解藥物,緩解藥物指的是,就是說可以用藥以后,隨時(shí)能夠緩解癥狀的,快速緩解癥狀的藥物,這一類的藥物就是說常用的,也是有霧化吸入的激素,還有就是叫短效的支氣管舒張劑,包括比如說,醫(yī)學(xué)上叫SAMA,就是叫短效β2受體激動(dòng)劑,和SAMA,叫短效的抗膽堿能的藥物,另外還有這個(gè)茶堿片,這都屬于緩解藥物。01:53
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縱隔氣管支氣管囊腫縱隔氣管支氣管囊腫是縱膈先天發(fā)育異常性囊腫當(dāng)中最常見的一種,大約占到40%到50%,多發(fā)生在后或是中縱膈,發(fā)生的部位可以分為氣管旁、隆突周圍,肺門旁,食管旁和其他部位無阻。其中大多數(shù)是位于隆突周圍,多有蒂和大氣道相連。囊腫多在肺門突出,圓形或卵圓形,邊緣光滑,密度均勻的致密陰影。一些病例在陰影的邊緣有弧狀鈣化,x線透視下可以見到陰影隨著吞咽而上下移動(dòng)或者是胸內(nèi)壓改變的時(shí)候,囊腫有變形的情況。如果囊腫與氣管和支氣管不相通,一般是沒有臨床癥狀的。語音時(shí)長 1:04”
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什么是支氣管肺段每一肺段支氣管及其所屬的肺組織,稱為一個(gè)支氣管肺段,簡稱肺段。每一個(gè)肺段由一個(gè)肺段支氣管分布,肺動(dòng)脈分支與支氣管分支相伴進(jìn)入肺段,肺靜脈的屬支則位于兩肺段之間。肺段在解剖和功能上均可以認(rèn)為是一獨(dú)立單位。肺段略似圓錐形,錐尖指向肺門,錐底指向肺表面。輕度感染可以界限于一個(gè)肺段內(nèi),嚴(yán)重感染時(shí),可向其他肺段蔓延,如病變局限在某個(gè)肺段內(nèi),可做肺段切除術(shù)。語音時(shí)長 1:13”
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什么是支氣管肺段每一肺段支氣管及其所屬的肺組織稱為一個(gè)支氣管肺段,簡稱肺段。每一個(gè)肺段有一個(gè)肺段支氣管分布,肺動(dòng)脈分支及支氣管分支相伴進(jìn)入肺段,肺靜脈的屬支則位于兩肺段之間。肺段在解剖和功能上均可公認(rèn)為是一個(gè)獨(dú)立的單位,肺段類似圓錐形,錐尖指向肺門,錐底指向肺表面。輕度感染可以局限于一個(gè)肺段內(nèi),嚴(yán)重感染時(shí)可向其他肺
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氣管支氣管的癥狀氣管、支氣管疾病,常有以下主要癥狀。一、咳嗽,通常是氣管支氣管疾病最早出現(xiàn)和最常見的癥狀。二、咳痰,不同疾病痰液的性質(zhì)不同,對(duì)診斷有一定的參考價(jià)值。三、咯血,由氣管、支氣管、肺出血而咳出,稱為咯血。四、喘鳴和哮喘,氣管、支氣管炎性水腫、異物或腫瘤,可使管腔變窄,呼吸時(shí)空氣通過狹窄的氣道,發(fā)生喘鳴音。
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胸廓對(duì)稱,氣管居中注意定期復(fù)查
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胸廓對(duì)稱,氣管及縱隔居中,段及段以上支氣有什么癥狀