問肩關(guān)節(jié)半脫位三個(gè)月了,想做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)
2020-04-09 1086次
病情描述:
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肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),一般都是像平時(shí)坐在沙灘椅上,病人采取這樣的體位,我們?cè)诩珀P(guān)節(jié)上面打幾個(gè)小眼。現(xiàn)在基本上都可以在鏡下操作,包括無論是肩周炎,還是肩袖損傷,或者其他的肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位,基本上都可以在肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)下做。那手術(shù)過程當(dāng)中,我們需要控制性降壓,因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)血供比較豐富,我們希望能夠血壓相對(duì)比較低一點(diǎn),這樣有助于手術(shù)過程中,視野比較清晰。目前來講,由于各種器械的研發(fā),現(xiàn)在大部分的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù),基本上都能在微創(chuàng)鏡下完成。01:04
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,特別是急性脫位,手法復(fù)位后無法正常維持肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),而出現(xiàn)了再次的脫位或病人長(zhǎng)時(shí)間處于習(xí)慣性脫位,就需要手術(shù)修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)囊,以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。而這種手術(shù)可以采用微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡關(guān)節(jié)囊修復(fù)手術(shù)或者是開放性的肩關(guān)節(jié)囊修復(fù)手術(shù),但是微創(chuàng)手術(shù)因?yàn)椴∪藙?chuàng)傷小恢復(fù)快,并且術(shù)后病人可以及早行肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),所以臨床上采用比較多。肩關(guān)節(jié)部位的微創(chuàng)手術(shù)因?yàn)檫x用的一次性耗材比較多,費(fèi)用比較高,一般病人特別是無法承受高費(fèi)用的病人,一般不建議采用而采用開放性的手術(shù)。所以肩關(guān)節(jié)部位的脫位行微創(chuàng)手術(shù)主要是行微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡關(guān)節(jié)囊修復(fù)手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡手術(shù)多久鍛煉肩關(guān)節(jié)脫位行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以后,患肢一般會(huì)予以三角巾懸吊固定并抬高于胸前,一般6個(gè)小時(shí)以后就可以指導(dǎo)患者進(jìn)行手、腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉?;颊吲P位時(shí)可以在患側(cè)肩部下方予以小枕墊高,以減輕患肢水腫,隨著疼痛減輕,還可以進(jìn)行肱三頭肌等長(zhǎng)鍛煉。早期鍛煉的目的在于消除疼痛,減輕肌肉萎縮和炎癥反應(yīng),上臂收縮的泵作用,還能促進(jìn)靜脈的回流,消除肩部腫脹,可以每次鍛煉后即刻冰敷20~30分鐘,醫(yī)生也會(huì)指導(dǎo)患者在以后恢復(fù)的每個(gè)時(shí)期進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡手術(shù)費(fèi)用對(duì)于病人出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的情況,可以選擇行微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷的肩關(guān)節(jié)囊,以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)部位的結(jié)構(gòu),防止反復(fù)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的情況。微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的費(fèi)用一般在15000左右,因?yàn)槲?chuàng)的手術(shù)創(chuàng)傷比較小,并且病人恢復(fù)比較快。微創(chuàng)的手術(shù)所需要的一次性耗材比較多,手術(shù)的費(fèi)用相對(duì)比較高,一般在1500
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肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)手術(shù)步驟?手術(shù)大體步驟:一、游離體取出,小的游離體可吸出。大的游離體多位于下隱窩或肩胛下肌隱窩,由后路進(jìn)入關(guān)節(jié)鏡,前路插入器械,用三角技術(shù)將游離體取出。二、肩袖撕裂清理:在后入路置入30°關(guān)節(jié)鏡,前側(cè)入路進(jìn)水,由第3入路用電動(dòng)刨刀進(jìn)行清理。三、肱二頭肌撕裂清理:與肩袖撕裂傷的手術(shù)方法相似。
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肩關(guān)節(jié)半脫位三個(gè)月了,想做肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手恩
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肩關(guān)節(jié)半脫位。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)還用釘固定嗎一般不需要,年齡大可能需要。微創(chuàng)不大,祝您早日康復(fù)