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    1. 新生兒黃疸高。

      2019-10-11 1590次

      病情描述:

      新生兒黃疸高,出生后58小時測得胸前部黃疸值偉15.8,前額為17 。母親血型為O型,孩子血型是A型,做了一個溶血檢測。

      提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

      應(yīng)該還有別的驗單,溶血的可能性大。
      為什么說是溶血可能性大呢?
      我在懷孕的時候做過溶血檢測,沒有顯示異常啊。
      黃疸出現(xiàn)的早,這么高,有血型不合的基礎(chǔ),溶血的可能性很大。
      那應(yīng)該會怎么治療呢 ?
      宮內(nèi)沒有溶血,不一定代表出生后不溶血,這個也很常見,積極的退黃治療就行了。
      住院退黃。
      藍(lán)光么?
      如果是溶血的話,光是有效的手段么?藍(lán)光有什么副作用么?
      光療的副作用: 1、發(fā)熱 ?體溫常達(dá)38-39℃,亦有在39℃以上者,同時可使不顯性失水增加。光療時應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水 2、腹瀉??大便稀薄呈綠色,每日約4-5次,最早于光療3-4小時即可出現(xiàn)。 3、皮疹 ?表現(xiàn)為紅斑或瘀點,常分布于面部、下肢、軀干,消退后不留痕跡。 4、青銅癥 ?僅發(fā)生在膽汁淤積的患兒,原因尚不清楚。 5、DNA損傷 ?實驗研究中發(fā)現(xiàn)有,但動物實驗或人體未得到證實,建議光療期間用尿布遮蓋生殖腺。 6、眼 ?只要做好保護(hù),并無影響。 7、其他 ?光療期間還可引起血清核黃素濃度減低;光療時補(bǔ)充核黃素每日3次,5 mg/次; 光療后每日1次,連服3日。 8、發(fā)生低鈣血癥。
      1、藥物療法 ⑴激素、血漿、葡萄糖綜合療法。 ⑵苯巴比妥 5mg/kg,每日3次口服,5-7天。 ⑶中藥三黃湯 茵陳9g、制大黃1.5g、黃芩4.5g、黃柏4.5g、山梔3g、煎服,有解毒利膽作用。 2、光照療法 3、換療法 對產(chǎn)前診斷明確,胎兒出生后癥狀、體征明顯者,經(jīng)治療膽紅素繼續(xù)上升接近18mg%者,考慮換血。

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