問骨尖上的骨髓炎的沒除掉
2020-11-21 778次
病情描述:
骨尖上的骨髓炎的沒除掉
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術,開放引流術,死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術。01:03
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骨髓炎是怎么引起的骨髓炎的病因很多,在臨床上,可能常見的有血源性骨髓炎,就是通過血液的傳播過來的,身體其他部分有感染病灶,有細菌了,甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶,在人體免疫力低下,像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人,或者細菌毒力比較強,突破了人體的免疫系統(tǒng),那么這些細菌就會進入血液,隨著血液流動,帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生,就會引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷,開放性骨折,骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了,暴露在自然界中。自然界有細菌,把骨頭感染了,即便清創(chuàng)了,當然可能大多數(shù)通過及時的清創(chuàng),復位,可能不會得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時處理的,或者身體免疫力比較差的,可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見的,就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術了,比如骨折了做手術,手術往往里邊要做內(nèi)置物,打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊?,這些內(nèi)置物沒有血運,沒有一點抵抗力。本來在正常情況下,可能血液里邊帶一點細菌,這地方不會發(fā)生骨髓的炎癥,但是這會因為有異物的存在,再一個就是做手術的時候消毒不嚴格,直接把這細菌帶到做手術的部位,等等都會引起骨髓炎了。02:29
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頜骨骨髓炎的護理頜骨骨髓炎的護理,要詳細詢問病史,囑其臥床休息,盡量避免一些過多活動,可以適當多喝水。需要了解一些起病原因和發(fā)病過程,并且要詳細的記錄好,定時測量體溫、脈搏,當體溫較高的時候,需要及時給予物理或者是藥物降溫,需要維持水電解質(zhì)平衡。還需要保持口腔的清潔衛(wèi)生,避免口腔細菌的進一步感染,需要進行定期檢查和治療。語音時長 1:02”
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上頜骨骨髓炎的癥狀全身癥狀表現(xiàn)為高熱畏寒,體溫可高達40℃以上,患兒不欲飲食,哭鬧,夜臥不安,嚴重時可出現(xiàn)抽搐,昏迷等癥狀,這些都是上頜骨骨髓炎的癥狀。上頜骨骨髓炎,多數(shù)病例在引流排膿后體溫正常,癥狀緩解,瘺管可以愈合,也有繼續(xù)發(fā)展,上頜骨有死骨形成,牙胚也隨之壞死脫落,終于形成持續(xù)性瘺管或口、頜變形,這也是上頜骨骨髓炎的癥狀。檢查會有所發(fā)現(xiàn),患側鼻腔黏膜處腫脹,有黏膿性或膿性分泌物,間或有血性分泌物,少數(shù)患兒可有嚴重的呼吸困難,患兒一般面頰部,牙槽或紅腫,伴有眼瞼腫脹,結膜水腫,或有眼球突出,移位,眼肌麻痹等嬰幼兒上頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn),2~3日后牙齦,硬腭,下瞼和內(nèi)外眥部可以形成膿腫,有的可發(fā)展成為眼眶蜂窩組織,眶內(nèi)膿腫或顴部膿腫,以后膿腫自行破潰,形成瘺管。這是上頜骨骨髓炎的癥狀。經(jīng)過x線拍片對本病的早期診斷價值不大,晚期可顯示上頜骨骨質(zhì)疏松破壞及死骨形成。語音時長 2:06”
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骨髓炎的病理骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病。分為兩種,一種是急性化膿性骨膜炎,一種是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由細菌引起的,最常見的細菌是金黃色葡萄球菌。病人往往有菌血癥,細菌通過血流到達骨的兩端(干骺端),在此潴留引起的炎癥。因而病人往往會出現(xiàn)菌血癥、膿毒癥、敗血癥等癥狀,引發(fā)
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骨髓炎的中醫(yī)診斷一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥:肢體癱瘓,萎軟不用,面色萎黃,神疲乏力,遺尿或者是小便不通,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細澀。分析本證是屬于虛中夾實,建議病程偏長者,有正氣受損,氣虛則不能運血,血行不暢或者是閉阻經(jīng)絡。一般是可以見于肢體痿廢不用,病及膀胱氣化失司,故有遺尿或小便不通。二,邪淤肺位,主癥發(fā)
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骨髓炎膿腫行刮骨切開引流術,骨髓炎多長時這個要看具體情況的,有的兩個月復發(fā),也有二十年不復發(fā)的,每個人病情不一樣的
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骨髓炎刮骨了,骨質(zhì)的恢復要多久不清楚做的什么手術