問(wèn)提問(wèn)內(nèi)容:顱腦損傷
2020-03-25 1186次
病情描述:
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷,患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫,或者顱內(nèi)的水腫,造成患者的意識(shí)障礙,昏迷程度比較深。在臨床上:一方面需要根據(jù)患者的病情,采取合理的手術(shù)方式,清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織,使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面,我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療,包括脫水藥物治療,顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè),生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療,促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷,是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病,我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式,來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。01:18
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷,是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重,特別是我們臨床上所使用的,對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分,傷情進(jìn)行的評(píng)分,這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分,屬于6-8分的情況,或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷,我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類(lèi),對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分,總分最高分為15分,最低分為3分,臨床上評(píng)分處于3-8分的患者,我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為,臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者,我們才把他定義為特重型顱腦損傷,這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型,患者的病死率、致殘率都很高。01:26
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重型顱腦損傷重型顱腦的損傷主要包括原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷。原發(fā)性損傷包括頭皮的損傷,包括顱骨的骨折,包括腦挫裂傷。繼發(fā)性損傷包括腦水腫、腦出血,腦出血包括硬膜外出血、硬膜下出血和腦內(nèi)出血。如果患者有硬膜外或者硬膜下出血,還包括腦內(nèi)出血,包括腦水腫,包括腦挫裂傷都是有一定的手術(shù)指征的。例如硬膜外出血對(duì)腦組織有壓迫,患者意識(shí)有變化,中間有移位,這種情況下我們可能會(huì)考慮手術(shù)治療硬膜下血腫,如果中間有移位,腦組織受壓,有受壓的表現(xiàn),患者有神經(jīng)功能,包括生命體征的變化,這種情況下都需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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顱腦損傷原因造成顱腦損傷多數(shù)是由于外界暴力打擊所造成的,一般可以分為兩種原因。一種原因是暴力直接作用于頭部,從而引起的損傷,稱(chēng)之為直接損傷。另一種原因是由于暴力作用于身體的其他部位,然后經(jīng)過(guò)傳導(dǎo),傳導(dǎo)到頭部,也稱(chēng)為間接損傷。對(duì)于直接損傷來(lái)說(shuō),包括幾種類(lèi)型,比如說(shuō)加速線(xiàn)損傷,減速線(xiàn)損傷以及擠壓傷三種形式。加速性損傷相對(duì)來(lái)說(shuō)指的是相對(duì)靜止的頭部突然受到了外力打擊。頭部來(lái)自外力的作用產(chǎn)生加速度,從而稱(chēng)之為加速性損傷,比如說(shuō)有鈍器擊傷的頭部,出現(xiàn)的損傷稱(chēng)之為加速性損傷。加速性損傷損傷的主要部位在于著力點(diǎn)的損傷,多數(shù)只適于運(yùn)動(dòng)的頭部突然撞擊靜止的物體從而引起的損傷,這種損傷不止發(fā)生在著力部位,在著力點(diǎn)的對(duì)側(cè)容易出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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顱腦損傷如何診斷診斷顱腦損傷,首先需要結(jié)合患者的相關(guān)病史。另外,也應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。必要的時(shí)候,也需要完善相應(yīng)的輔助檢查來(lái)進(jìn)行輔助診斷,比如說(shuō)顱腦CT或者是顱腦核磁共振等。顱腦損傷可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的臨床癥狀,包含頭痛、惡心、嘔吐等情況,有的患者也會(huì)出現(xiàn)頭皮下血腫;有的患者也可能會(huì)出現(xiàn)硬膜下血腫以及腦出血及
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顱腦損傷如何診斷顱腦損傷的一般的診斷情況主要是要結(jié)合病人的病史,目前的癥狀,然后選擇頭顱CT和頭顱的磁共振等檢查進(jìn)行確診,患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免耽誤病情。顱腦損傷后患者常常出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等表現(xiàn),大部分患者食欲較差,胃腸功能減退,因此,要給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持,提倡低鹽、清淡、高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食
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重度顱腦損傷能恢復(fù)到什么程度您好,怎么受傷的?
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顱腦損傷沒(méi)有手術(shù)這種情況重嗎一般是可以逐漸恢復(fù)的。