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    1. 提問內(nèi)容:胰頭癌

      2020-09-06 1210次

      病情描述:

      胰頭癌

      提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

      你好,請發(fā)一下患者的詳細病歷資料。
      一開始是腰疼,拍核磁共振查出胸椎t11壓縮性骨折,排除外傷史和炎癥。然后從胸椎t11做穿刺活檢。
      現(xiàn)在腰和腹部都疼,明天打地佐辛,可以保證8個小時不疼
      發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,分期晚,治療以全身治療為主,包括化療或靶向藥物治療的。
      出現(xiàn)疼痛,如果比較明顯的話,建議口服奧施康定鎮(zhèn)痛治療。
      長效,12小時口服一次。
      您覺得要做骨水泥,恢復(fù)活動,增強自信心,在做放化療可以嗎
      已經(jīng)出現(xiàn)骨折,可以做骨水泥治療。同時可用唑來磷酸抑制骨破壞。
      Petct顯示胰頭和胸椎t11細胞活躍在一個層面
      直接侵犯和轉(zhuǎn)移表現(xiàn)是不一樣的。
      患者現(xiàn)在吃喝大小便,沒有問題。意識非常清晰
      您覺得是侵犯還是轉(zhuǎn)移
      一般轉(zhuǎn)移的可能性比較大。根據(jù)病理檢查結(jié)果,考慮是癌肉瘤。這種病理類型也是相對比較少見的。兼具癌癥和肉瘤兩種病理類型。
      患者一年前就出現(xiàn)右胸痛,我想轉(zhuǎn)移至少6個月了,胰腺癌不是進展很快嘛
      疾病形成,發(fā)展總有一個過程。胰腺癌多數(shù)發(fā)現(xiàn)較晚。
      您看下這個
      胰腺和胸椎的病灶是不連續(xù)的,所以是轉(zhuǎn)移
      整個椎體都有腫瘤,骨水泥可以避免腫瘤加重,壓迫脊髓的情況。
      您建議的治療方案是?
      先骨水泥,再放化療?
      原發(fā)病灶相對比較局限。可以考慮局部放療和化療。
      一般考慮骨折問題的話可以先做骨水泥。
      嗯嗯
      骨水泥屬于微創(chuàng)的治療。
      最后切除原發(fā)部位怎么樣?
      考慮已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,可以先用化療穩(wěn)定后再考慮手術(shù)或者放療。如果化療有效還可使病灶減小,降低手術(shù)的風(fēng)險及難度。
      患者身體一直比較強壯,就是喜歡酗酒和大魚大肉。您覺得改變生活習(xí)慣,持續(xù)治療。可以有多長的生存期限?
      一般中晚期胰腺癌生存時間平均在半年左右,治療效果好的話可能達到一年。預(yù)后都比較差?,F(xiàn)在也有關(guān)于免疫治療的報告,但效果不是很理想
      嗯嗯
      患者體重目前變胖了,左季肋部有點開始疼痛
      如果疼痛明顯的話,需要用鎮(zhèn)痛藥物。
      嗯嗯,謝謝醫(yī)生

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