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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51235次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12447次

• 乙肝攜帶找工作
  乙肝病毒攜帶者如果肝臟功能正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，現(xiàn)在一般都是可以通過入職體檢的，找工作其實并不會受到影響。因為現(xiàn)在的入職體檢都不會檢查乙肝兩對半，也不會檢查乙肝五項定量，這是已經(jīng)國家明令禁止的檢測，這就是為了保障乙肝病毒攜帶者或者是乙肝感染者的一些正常的權(quán)益。乙肝病毒攜帶者要進(jìn)行定期的隨訪檢查，該抗病毒治療的要抗病毒治療，需要將肝臟功能長期的穩(wěn)定在正常的范圍，就并不影響找工作，而且也并不會明顯的影響到身體健康，也可以活到正常的壽命，擁有正常的生活質(zhì)量。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-29 2920次

• 得了肺結(jié)核找工作
  得了肺結(jié)核應(yīng)該第一時間要進(jìn)行及時的治療。肺結(jié)核是可以徹底治愈的疾病。通過科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，六個月的療程基本上就可以治愈，治愈之后再去找工作就沒有問題了。治愈之后在肺里面可能會留下一些鈣化灶、纖維灶，這一些是陳舊性肺結(jié)核的一些表現(xiàn)。陳舊性肺結(jié)核在入職體檢里面是符合要求的，活動性的肺結(jié)核是不符合要求的。所以得了肺結(jié)核的患者，應(yīng)該要引起重視，進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，等病情完全好轉(zhuǎn)治愈之后再來進(jìn)行找工作，這樣就更好。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 4017次

• 新冠陽性會影響找工作嗎
  新冠陽性又稱為新型冠狀病毒感染陽性，新型冠狀病毒感染陽性的患者可能會影響找工作。如果身體感染了新型冠狀病毒，正常情況下需要居家隔離，因為這種病毒傳播性比較強(qiáng)，會導(dǎo)致病毒傳染給他人，因此在感染期間一般不可以找工作，以避免導(dǎo)致病毒傳染給同事，所以會影響找工作。當(dāng)身體感染了新型冠狀病毒以后，需要加強(qiáng)飲食，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-21 500次

• 新冠陽性好了找工作有影響嗎
  新冠陽性指新型冠狀病毒檢測結(jié)果陽性，新型冠狀病毒檢測結(jié)果陽性好了找工作一般沒有影響，而且一般也不會影響患者以后的正常工作和生活。新型冠狀病毒檢測結(jié)果陽性患者在患病期間可能會出現(xiàn)身體乏力、咽喉疼痛、肌肉酸痛等癥狀，但是此種疾病屬于自限性疾病，一般在一段時間后疾病會逐漸痊愈。而且目前暫無明確的相關(guān)后遺癥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠肺炎治愈后能喝酒嗎
  最好別喝
  何緒 主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-04-04 3606次

• 新冠肺炎治愈后還會傳染嗎
  一般不會。
  陳曉蘭 主治醫(yī)師西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-03-19 3502次