問新冠肺炎既往感染者
2020-04-17 1725次
病情描述:
新冠肺炎既往感染者
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答咨詢實錄
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人,一個小伙子,他的肺功能正常應該在3000到4000,他才只有1600。那在這種情況下,一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候,就要重視他的肺活量,肺通氣量,不能讓它降低,增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人,我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰,就要通過我們的體位順位引流,不能讓他平臥,這時候肺里面充滿了痰液,而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影,廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下,它不是某個左側右側部位,是全肺。那在這種情況,我們就要有體位變換,要左側順位引流,我們的頭低腳高位,臀高位,右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位,不讓你整個的肺部,我們的肩胛直接壓在床上,靠重力的問題。還有我們的俯臥式,俯臥式通氣,也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位,通過重力的因素給它排出來。還有一種,在這種情況下,我們還有手法,就是我們的搖振法和推壓法。這個方法,是我在做香港危重病學會專科護士的時候,我們學到的這種方法,在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法,得到了廣泛的應用。這種方法就是,你的肺現(xiàn)在沒有力量排出,通過我外部的壓強、壓力,我的手法對肺有一個擠壓,有一個搖動,讓這些分泌物擠出通過壓強的作用,擠壓到我們的肺上,通過胸腔,胸腔壓力,對我們的肺臟壓力,有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的,一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏,那我就要給一些外在的動力,來推動它。當然在它這個前面,我們要進行有效地霧化,如果沒有有效地霧化,這個痰液粘稠的東西,它墜到那里頭,形象地說,它相當于把我們的肺泡,就是粘黏在一起,那就是閉合了,氧氣進不去,我們里頭的二氧化碳出不來。所以說,我們把這個阻隔的屏障打開,打開了以后,我們的氣體進入,那病人有效地循環(huán)就沒有問題了,我們就能夠度過病人的這個炎性期,到達康復期。02:49
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如何應對無癥狀感染者帶來的挑戰(zhàn)?目前隨著疫情的進展,我們其實對這個新型冠狀病毒,有了更新的認識,它就是可以通過這個飛沫傳染,通過接觸傳染,在一些密閉的場所,不除外有氣溶膠的傳播途徑,包括日本的豪華郵輪,我們也可以看到,由于豪華郵輪的空調的開放,郵輪那種密閉房間的密閉性,也使更多的,數(shù)以400多人的乘客和工作人員,都感染病毒。所以我也希望在電梯間,在走廊上,一定要戴口罩,全過程戴口罩,因為你都不清楚,所去的公共場所,不管是超市。還是菜市場,還是你復工以后的同事,你都不知道誰接觸過,你的同事接觸過外來的人員,你也不知道這外來人員,是武漢地區(qū),還是非武漢地區(qū)。他們如果乘坐交通工具,即使隔了這種三五米,隔了三五個座位,但是由于有了這種密閉的空間,也可能也存在著這種感染。而這種感染是沒癥狀的,特別是沒有癥狀的病毒攜帶者,其實更可怕。在沒有疫情來之前,我們也知道,比如一個單位,一個辦公室,一個科室、一個車間,等你出現(xiàn)了感冒癥狀,咳嗽打噴嚏的時候,我們都開始對他保持警惕了,而這之前,他已經把一個辦公室的人,感染一半了。所以沒有癥狀的時候更可怕。所以希望目前,為什么我們說還宅家過年,還要宅家過正月,就是由于有了這9號的,大量的返城人群,10號以后,有了很多企業(yè)復工了,我們增加了人口的密度,增加了人群聚集的可能。那這個時候,我們警惕就是這些沒有癥狀的,真是有了癥狀,反而我們就會警惕了,現(xiàn)在我們要求發(fā)燒,必須上報,我們也強烈,一種強制性的措施,每天進出單位,進出小區(qū)、進出社區(qū)。所有公共場所只要進,都要測體溫,這已經是一個強制性措施,是目前一級響應的,必須采取的,也是每一個國家,這種傳染病法的一個法定內容。所以我們希望大家要遵守,那第二還要自覺,如果自己有了這些發(fā)熱癥狀,也要主動匯報,跟家人跟居委會,跟社區(qū)服務中心,誰知道你這個感染,是不是新型冠狀病毒,那現(xiàn)在從日本,從很多國家,和我們國家的有些病例,根本就沒有外出史,沒有接觸史,包括首次發(fā)病的武漢,沒有去過海鮮市場的人,也一樣得病。所以看一看目前這個病毒,還有很多未知數(shù),剛才只說了有可能的,肯定的是這個氣沫傳播,和接觸傳播,那種氣溶膠、糞口傳播,包括母嬰傳播,包括目前我們手扶物品,到底光滑的能夠停留多長時間,紡織品病毒能停留多長時間,還都不知道呢。所以在很多未知數(shù)的今天,就是預防為主,那第二其實像剛才提問的,已經是檢測三次陰性,由于我們目前檢測試劑,在很多地區(qū)是不到位的是緊缺的。所以在武漢才把臨床診斷,沒有經過你病毒檢測陽性的,也同樣收治,當做確診病人進行公布,進行隔離,進行醫(yī)療干預,所以不一定非是檢測陽性的病人。目前在任何地區(qū),在目前攻堅戰(zhàn)期間,只要你發(fā)燒,有了呼吸道癥狀,那就必須隔離,不管是居家隔離也好,還是醫(yī)院隔離也好,如果你是疑似患者,那肯定到醫(yī)療機構去隔離。現(xiàn)在很多地區(qū),特別是湖北地區(qū),不僅僅是醫(yī)院了,除了這個武漢的協(xié)和、同濟,可能省人民醫(yī)院北院區(qū)沒占用,其實幾乎所有的醫(yī)療機構,已經全部被占用,都列為不管是發(fā)熱定點醫(yī)院,還是疑似病人的隔離,還是密切接觸者,包括臨床診斷的這種,帶有引號的患者,沒有檢測陽性的患者,全部隔離。目前的床位數(shù)由七萬到八萬,由八萬到十萬的準備,北京也一樣,把我們以前在十七年前,急診建立的小湯山,又進行了完善鞏固,隨時有需要,小湯山醫(yī)院隨時開放,各地有很多北京的類似小湯山的一些醫(yī)院,也都進入了應急狀態(tài)。所以我希望所有百姓,我們每一個人都要一起面對,這個突發(fā)其來的疫情一起面對,一起我們來共同攜手,戰(zhàn)勝這個病毒。如果我們去認為置身于疫情之外,那么最后受害的不僅僅是你,還有你的家人,還有你的同事,所以我希望這次確確實實,我們不管是媒體也好,微信也好,我們說這次是人民戰(zhàn)爭,是人民戰(zhàn)役。06:26
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乙肝既往感染者的注意事項首先我們要明確一下什么是乙肝既往感染者,也就是感染了乙肝病毒以后,身體內發(fā)生比較好的免疫清除,將病毒清除掉,自身產生了保護性的抗體。在乙肝五項當中通常表現(xiàn)為2、4、5或4、5或2、5陽性,這一部分患者來說首先要注意檢查一下乙肝病毒定量,排除有沒有隱匿性的感染,如果有病毒殘留,可以使用一些免疫調節(jié)劑將病毒清除掉,這一部分患者統(tǒng)稱為乙肝既往感染者,這一部分患者在以后的生活或者是疾病治療過程當中,一定要注意監(jiān)測肝功能和病毒定量的變化。由于一些特殊的疾病可能要使用大劑量的激素或者是免疫抑制劑的時候,一定要提高謹慎的態(tài)度,這種情況有可能將乙肝病毒激活,必要的時候可以考慮使用一些口服的核苷酸類的藥物來預防病毒的再激活。語音時長 1:36”
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hiv感染者能接種新冠疫苗嗎HIV感染者病情穩(wěn)定的情況下可以接種新冠疫苗,但是病情不穩(wěn)定,需要藥物治療或者出現(xiàn)合并癥者不能夠接種。HIV感染并非接種新冠疫苗的絕對禁忌,如果病情穩(wěn)定,不需要藥物治療,并且無肺炎等相關并發(fā)癥,此時可以接種新冠疫苗,但應指出,由于HIV感染者免疫力相對較低,接種相關疫苗后其效果可能會受到影響。另外,HIV感染者如果有明顯的臨床癥狀,比如發(fā)熱等表現(xiàn)或者伴隨有肺炎等合并癥,需要藥物治療的情況下,通常不能接種新冠疫苗。語音時長 01:08”
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新冠肺炎感染者會傳染人嗎新冠肺炎感染者是會傳染人的。新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的,這種病毒具有極強的傳染性,可通過呼吸道或直接接觸傳染給他人。一旦發(fā)現(xiàn)新冠肺炎的感染者,應立即實施隔離治療,以免傳染給他人,引發(fā)大流行。治療期間,患者應多飲水,注意休息,戒煙,戒
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新冠感染者癥狀新冠感染者一般是指新型冠狀病毒肺炎感染者,新型冠狀病毒肺炎感染者的癥狀一般有低熱、干咳、嗅覺以及味覺障礙等癥狀。新型冠狀病毒肺炎主要是感染新型冠狀病毒導致的,具有較強的傳染性,可以通過飛沫傳播、接觸傳播等傳播方式進行傳播,當新型冠狀病毒侵入人體后,會在體內迅速的生長繁殖,隨著病情的發(fā)展,還可能會侵犯
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新冠肺炎無癥狀感染者頭疼還用藥呢嗎
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新冠肺炎無癥狀感染者表現(xiàn)新冠肺炎根據(jù)目前的官方報道,已知得癥狀為:一般患者會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳,也有部分患者癥狀輕微可無發(fā)熱,嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。