問服用抗癲癇藥物丙戊酸鎂緩釋片,拉莫三嗪片
2020-06-17 808次
病情描述：
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丙戊酸鎂緩釋片的功效與作用丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作以及混合型發(fā)作。部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可以伴或不伴有全身性發(fā)作也可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用，本藥有致畸性不建議妊娠期的婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊、乳汁中丙戊酸的濃度很低，目前基于臨床經(jīng)驗和考慮安全性。特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，存在誤入氣管的風(fēng)險。2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風(fēng)險增加，應(yīng)避免合用乙酰水楊酸，并且藥物可以蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)需要警惕。有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂，如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象、消沉或者是昏迷、智力遲緩的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進(jìn)行。代謝性指標(biāo)的檢驗尤其是空腹和餐后血氨水平，年齡大于68歲的老年人機(jī)體功能下降起始的劑量應(yīng)降低給藥劑量的增加速度應(yīng)該更加的緩慢。并且需要規(guī)律的對液體和營養(yǎng)物質(zhì)的攝取，還有脫水、嗜睡等不良反應(yīng)的情況進(jìn)行監(jiān)測。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)來減量或者是停藥，還有哪些人群不能使用，急慢性肝炎、個人或家族有嚴(yán)重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉病患者。尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，還有胰腺炎的患者需要慎用。用藥期間還需要注意的問題有哪些，停藥應(yīng)該逐漸的減量服藥可引起嗜睡，應(yīng)避免駕駛和機(jī)械操作。服藥期間不能飲酒用藥前后及用藥期間，應(yīng)當(dāng)檢查全血細(xì)胞，包括血小板計數(shù)出凝血時間，還有肝腎功能的檢查。
03:30
游曉君
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-27 12440次
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丙戊酸鎂緩釋片的用藥注意事項丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法，緩釋制劑應(yīng)該整片送服可以對半掰開服用，但不能研碎或者是咀嚼，進(jìn)食雖會延緩藥物吸收。但不影響吸收的程度所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用每日劑量應(yīng)分1到2次服用，若癲癇得到良好的控制情況下，可以考慮每日服藥一次。最佳的劑量需要根據(jù)臨床反應(yīng)來確定，當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有副作用發(fā)生時。除臨床監(jiān)測外，要考慮做丙戊酸鎂，血藥濃度的測定。那么服藥期間還需要注意，藥物相互作用。注意與抗菌藥物的聯(lián)用，不能同時使用氨曲南、碳青霉烯類，比如美羅培南、紅霉素、克拉霉素等。如果必須使用需要監(jiān)測本藥的血藥濃度還有許多藥物與丙戊酸鎂有相互作用，在此就不一一列舉了。如果有聯(lián)合使用的藥物要告知醫(yī)生或藥師，保證用藥安全。那么服藥期間還需注意不良反應(yīng)常見惡心、嘔吐、牙齦異常、口腔炎、上腹痛、腹瀉等胃腸系統(tǒng)異常。這些多發(fā)生于治療開始的階段。通常在繼續(xù)服藥幾天以后會消失。如果出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時，應(yīng)做胰腺炎的相關(guān)檢查。如測定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎應(yīng)該停藥。這種情況少見但也不能大意。需要特別警惕丙戊酸鎂的肝毒性，風(fēng)險最大的是嬰兒，3歲以下還有那些有嚴(yán)重，發(fā)作的嬰幼兒屬于高危人群，尤其是同時伴有腦損害智力缺陷或者是先天代謝性，或退行性疾病的患者，多發(fā)生在治療的前6個月。所以需要注意一些先兆癥狀，如突然發(fā)作例如出現(xiàn)無力、厭食、虛弱感和嗜睡，有時伴有反復(fù)的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復(fù)發(fā)等。一旦出現(xiàn)以上的癥狀應(yīng)該立即就醫(yī)，馬上進(jìn)行肝功能檢查。出現(xiàn)意識障礙，嚴(yán)重的肝臟損害等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題。停藥應(yīng)逐漸減量，突然停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)或增加癲癇的發(fā)作頻率，服藥可引起嗜睡。特別是與其他抗癲癇藥合用時，所以應(yīng)避免駕駛和機(jī)械操作，乙醇可加重本藥的鎮(zhèn)靜作用。所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間應(yīng)當(dāng)檢查全血細(xì)胞，包括血小板計數(shù)，出、凝血時間和肝腎功能檢查。應(yīng)該在治療前檢查肝功能并且在用藥以后的最初半年，每1到2個月要復(fù)查1次，半年以后復(fù)查的間隔可酌情延長。
04:06
游曉君
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-27 6193次
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丙戊酸鎂緩釋片的禁忌丙戊酸鎂緩釋片屬于抗癲癇藥物，使用的禁忌就是如果對丙戊酸類藥物過敏的患者要禁止使用。此外如果有白細(xì)胞減少和嚴(yán)重的肝臟疾病的患者以及卟啉癥患者都要禁止使用的。要注意如果有血液病，肝腎功能損害，器質(zhì)性腦病的患者要謹(jǐn)慎的用藥，一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用，主要是用于抗癲癇，還可以抗躁狂，常見的會引起一些消化道系統(tǒng)的反應(yīng)，比如會出現(xiàn)惡心，胃痛。另外用藥中可能會出現(xiàn)肝功能異常，此外還可能會出現(xiàn)血液系統(tǒng)的反應(yīng)，比如會出現(xiàn)血小板減少，罕見的可能會引起貧血，對于孕婦還有肝病患者，血小板減少癥的患者，都要謹(jǐn)慎的用藥，在用藥期間一定要定期檢查肝功能，血常規(guī)等。語音時長 01:24”
董雅麗
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-05-06 3003次
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丙戊酸鎂緩釋片的作用丙戊酸鎂緩釋片屬于抗驚厥藥物，具有抗驚厥，抗躁狂的作用，所以可以用于治療癲癇，比如用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是對失神發(fā)作，強(qiáng)直陣攣發(fā)作，肌陣攣發(fā)作等有很好的作用。另外還可以用于急性躁狂，雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療，具體的使用要按照醫(yī)生的醫(yī)囑使用。常見的副作用就是會引起消化道紊亂，比如會引起惡心，胃痛。另外要注意在用藥期間可能會出現(xiàn)肝功能異常，如果是有嚴(yán)重的肝臟疾病的患者要禁止使用。另外如果是對丙戊酸類藥物過敏的患者也要禁止使用藥物。語音時長 01:12”
董雅麗
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-04-27 4713次
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服用丙戊酸鈉緩釋片效果不佳可以服用拉莫三嗪嗎服用丙戊酸鈉緩釋片效果不佳是否可以服用拉莫三嗪，需要根據(jù)具體情況來決定。如果患者對拉莫三嗪不過敏，一般可以服用，如果患者對拉莫三嗪過敏，一般不可以服用。更改藥物之前應(yīng)該到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。1、可以：丙戊酸鈉緩釋片為抗癲癇的藥物，可以治療全身性癲癇、狂躁癥等。如果患者服用丙戊酸鈉緩釋片之
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-05-29 0次
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丙戊酸鎂緩釋片怎么停藥丙戊酸鎂緩釋片屬于抗癲癇類藥物，如果病情控制理想，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過逐漸減少藥量的方式停藥，不可擅自停藥。丙戊酸鎂緩釋片為處方藥，主要成分是為丙戊酸鎂，在臨床上常用于全身性癲癇、部分性癲癇以及急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。如果患者的病情得到控制穩(wěn)定后，而且至少1年到2年沒有發(fā)
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-07-03 0次
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丙戊酸鎂緩釋片你好，你的具體問題是什么？
韓曉娟
主管藥師鄭州市中心醫(yī)院
2020-02-24 2101次
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丙戊酸鎂緩釋片手抖你好，你是有癲癇癥狀嗎？
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-03-21 2202次
