問雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是怎么回事
2020-08-11 1146次
病情描述:
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎肺部多發(fā)結(jié)節(jié)并不一定都是肺癌,但是有肺癌的可能性,第一肺部多發(fā)結(jié)節(jié),有可能是原發(fā)性肺癌,也就是我們所謂的,老百姓說的肺癌的診斷,也有一些肺部的多發(fā)結(jié)節(jié),是肺的轉(zhuǎn)移瘤,所謂的肺的轉(zhuǎn)移瘤,就是以前有其他的惡性腫瘤,比如說肝癌、胃癌以及胰腺癌等等,以及婦科的卵巢癌,在這些情況下,都可能發(fā)生肺部結(jié)節(jié),這種肺部的多發(fā)結(jié)節(jié),都是其他惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移到肺上的一個(gè)表現(xiàn),另外常見的良性疾病就是肺結(jié)核,這種如果說,存在肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)的時(shí)候,有可能是結(jié)核播散的一種表現(xiàn),其他的肺良性疾病,在有的時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)為肺的多發(fā)結(jié)節(jié)。01:09
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肺結(jié)節(jié)是怎么回事?肺結(jié)節(jié)是指肺里邊單發(fā)的,邊界比較清楚的,小于三個(gè)厘米以下的結(jié)節(jié)的存在。這種肺結(jié)節(jié)現(xiàn)在應(yīng)該說原因不是很清楚,一般考慮比如和腫瘤家族的有關(guān)系,和長(zhǎng)期的異物刺激有關(guān)系,或者是肺里邊受過損傷,或者和空氣污染有關(guān)。這種肺結(jié)節(jié)一般病理上面,初期考慮它是肺泡炎的表現(xiàn)。就是它局部是由于巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的聚集,聚集在肺泡里邊,表現(xiàn)的是肺泡炎。如果要是肺泡炎消退了,結(jié)節(jié)就消散了。如果要是進(jìn)一步進(jìn)展,到了慢性階段,那他就是以淋巴的纖維、增生為主。出現(xiàn)淋巴的細(xì)胞的聚集,表現(xiàn)的就是局部的纖維化。所以肺結(jié)節(jié)就是肺里邊一種慢性炎癥的產(chǎn)物。01:49
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)如果患者經(jīng)過胸片或者肺ct檢查后,確診雙肺的多發(fā)結(jié)節(jié),要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及患者的免疫狀態(tài),相關(guān)的伴隨臨床癥狀及進(jìn)一步檢查,以決定下一步的處理措施。如果結(jié)節(jié)的邊緣比較光滑,形態(tài)比較小,患者無明顯的任何臨床癥狀,免疫功能正常,我們考慮良性的可能性大,建議三個(gè)月或者半年以后復(fù)查肺ct,如果患者的結(jié)節(jié)邊緣不光滑,有毛刺,而且結(jié)節(jié)比較多、形態(tài)比較大,我們考慮有結(jié)核或者腫瘤可能性時(shí),需要進(jìn)一步完善ppd實(shí)驗(yàn)、脫落細(xì)胞學(xué)、支氣管鏡等進(jìn)一步明確診斷。如果患者是由于粟粒性肺結(jié)核導(dǎo)致雙肺結(jié)節(jié),我們需要積極的治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物,如果患者是肺腫瘤導(dǎo)致肺結(jié)節(jié),進(jìn)行手術(shù)評(píng)估,有手術(shù)適應(yīng)癥者手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥者可考慮化療、放療和靶細(xì)胞藥物治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是良性的肺部結(jié)節(jié)其實(shí)是一個(gè)病理學(xué)的概念,或者說是影像學(xué)的名詞,是指肺部3厘米以下的球形或者是類球形的病變實(shí)體,或者是其他影像學(xué)的表現(xiàn)。這里我們要詳細(xì)的講一下,同一個(gè)病變的實(shí)體,影像學(xué)醫(yī)生和病理科醫(yī)生看到的東西是有差別的。因?yàn)橛跋窨频尼t(yī)生所看到的是病變實(shí)體經(jīng)過X射線檢查之后,所形成的膠片,或者說是電腦的圖像。而病理科醫(yī)生看到的則是切除下來的肺部病灶,從顏色上看,病理科醫(yī)生眼中的肺部結(jié)節(jié)有黑、有白,還有紅,而影像科醫(yī)生看到的就是黑色正常肺組織背景下,白色的一小片癥狀。為什么陰影是白色的呢?因?yàn)樾仄?,或者說是CT,其實(shí)相當(dāng)于底片,洗出來的照片都是黑色的,所以說這種情況被叫做陰影。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)可能是肺炎引起,也可能是肺癌導(dǎo)致,需要及時(shí)就診,明確病情,進(jìn)行藥物治療,手術(shù)治療等。1、肺炎:肺炎可由病原微生物感染引起,也可由其他因素如放射損傷、過敏反應(yīng)等所致,患者一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀,進(jìn)行影像學(xué)檢查就可能會(huì)出現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)的情況,此時(shí)一般是不嚴(yán)重的,可以在醫(yī)
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是否是肺癌是不確定的。雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)可能是肺癌,也可能是其他病變?cè)斐傻慕Y(jié)節(jié)性改變,如果想要明確病情,可以到醫(yī)院做輔助檢查,以判斷是否是肺癌。肺癌可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,通過手術(shù)切除防止切除病變部位腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和惡化,在做完手
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是怎么回事有報(bào)告嗎?
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)多久了