問(wèn)新生兒黃疸,怎么區(qū)別生理性和病理性?
2020-09-28 1057次
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新生兒生理性黃疸因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后,都會(huì)有一個(gè)一過(guò)性的黃疸,為什么呢,一方面就是,新生兒的紅細(xì)胞比較多,而且壽命又比較短,這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多,之后就產(chǎn)生了膽紅素,其次新生兒的肝酶又不充足,不像我們成人的,酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng),處理起膽紅素的能力偏低,再加上我們新生兒,生后的頭幾天入量又不太充足,這樣排泄的比較慢,肝腸循環(huán)就增加,這樣膽紅素走到腸道里之后,又開(kāi)始回吸收,回吸收之后,這樣幾方面的因素,然后就堆積到了,這個(gè)新生兒的血液內(nèi),然后透過(guò)皮膚,就會(huì)表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn),還會(huì)表現(xiàn)出來(lái)鞏膜的黃疸,但是生理性的黃疸,和病理性黃疸是有區(qū)別的,所以我們大家一定要掌握,什么叫生理性黃疸呢,第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時(shí)間要合適,生后兩到三天,然后持續(xù)一般的不超過(guò)七天,四五天的時(shí)候達(dá)高峰,五天左右的時(shí)間達(dá)高峰,七天之后就逐漸的開(kāi)始下降了,這是從時(shí)間上講,另外一個(gè)從數(shù)值上來(lái)講呢,就是新生兒的,我們成人的膽紅素,是正常值不超過(guò)1毫克,而新生兒的,生理性的膽紅素的數(shù)值,允許到每分升12.9毫克,如果生后72小時(shí),大于等于12.9毫克,那我們就不能診斷,是生理性的黃疸了,一般的時(shí)間,就是有的個(gè)別孩子,可以持續(xù)到兩周左右的時(shí)間,如果超過(guò)兩周了還持續(xù)的不消退,或者是反而還增高,然后持續(xù)的時(shí)間就更延長(zhǎng),這樣我們就視為一個(gè)病理性黃疸,病理性黃疸的因素就很多了,所以我們就不在這里邊講了,大家一定要記住生理性黃疸,第一,黃疸出現(xiàn)的時(shí)間要在兩三天,持續(xù)的時(shí)間,一般七天左右開(kāi)始下降,最長(zhǎng)不超過(guò)14天左右的時(shí)間,這樣我們視為,一個(gè)生理性的黃疸,生理性黃疸怎么來(lái)處理呢,我們家長(zhǎng)能做到的,就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)?,找一些?yáng)光充足的地方,太陽(yáng)光照射一下,還有一個(gè)要注意給孩子要吃飽,然后多喂奶,然后促進(jìn)新生兒的排泄,然后把膽紅素及時(shí)地排泄出來(lái),減少這種肝腸循環(huán),反而加重黃疸,這就是我們講的生理性黃疸。03:14
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新生兒生理性黃疸特點(diǎn)新生兒生理性黃疸特點(diǎn):第一,輕者的呈淺黃色,局限于面部、頸部或者是波及到軀干,鞏膜也可有黃染,一般是2到3天出現(xiàn),第5到6天的話達(dá)到高峰,然后逐漸消退。重者的黃疸的話,同樣可以由先頭后足,這個(gè)順序出現(xiàn),然后遍及全身,嘔吐物以及腦脊液中,也可能會(huì)出現(xiàn)黃染,時(shí)間達(dá)到一周以上。第二,個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的,尿中是沒(méi)有膽紅。生理性黃疸的話,色澤是淺黃色,重者顏色是比較深,但皮膚紅潤(rùn)、黃里透紅,黃疸出現(xiàn)的部位,多見(jiàn)于軀干鞏膜,以及四肢近端,一般的話不超過(guò)肘部和臍部。第三,新生兒的一般狀況比較好,也沒(méi)有貧血,也沒(méi)有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn),不會(huì)發(fā)生核黃疸。第四,新生兒生理性黃疸,較早產(chǎn)兒和較足月兒多見(jiàn),并且他的消退是比較延遲的,可延遲到1到2天出現(xiàn),并且可以延遲到2到4周才消退,消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。01:51
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如何區(qū)別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸區(qū)別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸主要根據(jù)孩子黃疸的值、黃疸出現(xiàn)的時(shí)間以及是否有其他的癥狀。生理性黃疸一般在生后2~3天出現(xiàn),4~7天達(dá)高峰,足月兒一般2周左右退黃,早產(chǎn)兒需要3~4周左右退黃,孩子黃疸值一般不會(huì)特別高,除了黃疸孩子的一般情況會(huì)比較好。而病理性黃疸黃疸出現(xiàn)的時(shí)間會(huì)比較早,或者黃疸退黃之后再次出現(xiàn),黃疸值也會(huì)比較高,孩子除了黃疸會(huì)出現(xiàn)精神反應(yīng)差,吸奶差,哭鬧不安,發(fā)熱等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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怎樣區(qū)別生理和病理性白帶?生理性白帶和病理性白帶一般要著重觀察白帶的量、色、性狀、氣味兒及伴隨癥狀,如果白帶的量不多顏色是乳白色,雞蛋清樣稍有腥味兒,但無(wú)不適感覺(jué),則屬于生理性白帶。如果白帶過(guò)多且呈膿性、黃姓、甚至是血性改變時(shí)則屬于病理性范疇。如白帶呈灰黃色泡沫狀有腥臭味兒同時(shí)伴有外陰瘙癢、灼熱、疼痛等多為滴蟲性陰道炎。白帶呈灰白色豆腐渣樣或凝奶塊樣,有時(shí)有臭味兒伴有外陰瘙癢灼痛,多為霉菌性陰道炎。白帶呈黃色或黃綠色,有臭味,好像米湯和膿一樣,大多為化膿性細(xì)菌感染引起,如慢性的宮頸炎,老年陰道炎及子宮內(nèi)膜炎等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別首先,在外形上的區(qū)別,生理性黃疸有一定的限度,皮膚不呈橘黃色而呈淺黃色,眼白微微的發(fā)黃,口腔黏膜微黃,手心腳心不黃,一般四五天可以達(dá)到高峰,大約在十二天之內(nèi)或者是十四天內(nèi)逐漸的消失完全。而病理性黃疸,黃色呈橙黃色,遍及全身,寶寶有睡眠精神狀態(tài)不好,有煩躁不安的情緒,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)核黃疸。第二個(gè)辨別點(diǎn)
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家長(zhǎng)清楚新生兒黃疸有生理性和病理性很多家長(zhǎng)對(duì)生理性黃疸和病理性黃疸其實(shí)并不太清楚,一般情況下新生兒的黃疸是生理性的,生理性黃疸是單純膽紅素異常出現(xiàn)暫時(shí)性黃疸,這個(gè)時(shí)候新生兒不伴隨其它的臨床癥狀。生理黃疸一般是輕微黃疸生后兩到三天出現(xiàn),大約一周左右消退不會(huì)超過(guò)兩周,這個(gè)時(shí)候可以使寶寶適當(dāng)?shù)臅駮裉?yáng),要注意不要烈日當(dāng)空的時(shí)候去曬太陽(yáng),避
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病理性黃疸和生理性黃疸的區(qū)別寶寶多大
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新生兒病理性黃疸結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)看看?感染性?溶血癥?