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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51067次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12284次

• 新冠病毒會(huì)不會(huì)漂浮在空氣中
  新型冠狀病毒一般不會(huì)單獨(dú)漂浮在空氣中，而且新型冠狀病毒在空氣中存活的時(shí)間比較短。新型冠狀病毒單純暴露在空氣中，在室溫條件下存活的時(shí)間一般不超過半個(gè)小時(shí)，所以說新型冠狀病毒通過空氣傳播的風(fēng)險(xiǎn)非常低。新型冠狀病毒可以通過呼吸道飛沫傳播，患有新型冠狀病毒肺炎的患者在打噴嚏、咳嗽時(shí)會(huì)噴出帶有病毒的飛沫，飛沫在空氣中能夠懸浮幾個(gè)小時(shí)，如果吸入這樣的飛沫就有可能會(huì)出現(xiàn)新型冠狀病毒感染，從而有可能會(huì)出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎。所以，在外出時(shí)盡量正確的佩戴口罩，這樣可以有效的過濾病毒，從而可以降低病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-05 7613次

• 冠狀病毒在空氣中可以存活多久
  新型冠狀病毒在外界的存活時(shí)間，相對(duì)比較短，這種病毒好發(fā)于冬春季節(jié)，因?yàn)樵谶@個(gè)季節(jié)，存在合適的溫度和濕度，比較容易生存。這種病毒一般存活期是在24小時(shí)左右，如果在干燥和高溫的空氣環(huán)境中，這種病毒活性就會(huì)逐漸的減弱，一般是不會(huì)超過2個(gè)小時(shí)，比如在56℃的環(huán)境中，存活時(shí)間大概不超過30分鐘，就有可能將其全部滅活。而在室溫的條件下，這種病毒也會(huì)逐漸喪失活力。所以說這種病毒的存活時(shí)間長(zhǎng)短，還需要根據(jù)外界空氣，環(huán)境條件來定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-02-21 1967次

• 新冠在空氣中可存活多久
  存活2個(gè)小時(shí)到5天左右。新冠在臨床上一般指的是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒具有一定的傳染性，會(huì)通過間接接觸以及密切接觸進(jìn)行傳播。而且會(huì)在空氣中存活，如果正處于炎熱的夏天，環(huán)境溫度比較高，新型冠狀病毒存活的時(shí)間通常為2個(gè)小時(shí)左右。如果正處于寒冷的冬天，新型冠狀病毒存活的時(shí)間會(huì)有所延長(zhǎng)，可能會(huì)達(dá)到5天
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-12-29 0次

• 冠狀病毒在空氣中可以活多久
  冠狀病毒在體外存活的時(shí)間隨環(huán)境而變。存活的含義是保持感染宿主細(xì)胞的能力。冠狀病毒在56度溫度中只能存活30分鐘。而在塑料木器表面可存活1至2天，在水或大便中可活4天。在空氣中病毒一般都附著在小塵埃上，存活時(shí)間與溫度濕度相關(guān)。病毒必須寄生生活，在空氣中沒有宿主很難存。本病大約有3-7天的潛伏期，在此期
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2020-02-03 1741次

• 新冠肺炎病毒在空氣中能活多久
  您好！體外新冠肺炎病毒存活時(shí)間根據(jù)環(huán)境溫度不同也有所不同
  李華明 副主任醫(yī)師上海曲陽醫(yī)院

  2020-01-27 1701次

• 新冠病毒的飛沬會(huì)在空氣中存活多久
  研究發(fā)現(xiàn)，在空氣氣溶膠中存活最多3小時(shí)
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-13 1806次