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    1. 問(wèn)不發(fā)燒干咳胸悶感覺(jué)不舒服

      2020-02-10 937次

      病情描述:

      不發(fā)燒干咳胸悶感覺(jué)不舒服,服什么藥。男七十五歲沒(méi)有其它病例已咳嗽十多天了現(xiàn)在服克拄霉素分散片,川貝枇杷膏。能行嗎?需不需要換其它藥?

      提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

      你好
      如果患者出現(xiàn)了干咳伴有胸悶氣短,多在夜間發(fā)作,發(fā)作前有鼻塞,流涕,打噴嚏等癥狀,甚至于有皮疹,或者有接觸刺激性、異味兒,接觸動(dòng)物皮毛花粉等病史,而出現(xiàn)了咳嗽胸悶,我們考慮有支氣管哮喘的可能性,需要聽診雙肺是否有干啰音,吸入支氣管舒張劑同時(shí)做肺功能,吸入后再次行肺功能檢查如果出現(xiàn)了支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,我們考慮為支氣管哮喘需要脫離邊源,吸入ICS支氣管舒張劑及口服白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯斯特納,如果患者出現(xiàn)了夜間的干咳胸悶伴有呼吸困難下肢浮腫,不能平臥等病癥。 心電圖提示了心肌缺血,心彩超提示了心臟收縮功能下降,心鈉素明顯高于正常,考慮為心功能不全導(dǎo)致的胸悶氣短,此時(shí)我們需要強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管抗凝抑制血小板聚集等藥物治療。
      治療咳嗽最快的方法就是霧化吸入治療結(jié)合消炎治療。如果咳嗽的癥狀比較重,首先要去做胸片或者胸部CT的檢查,看看是不是肺炎的情況,如果是肺炎,需要進(jìn)行輸液治療,口服藥物效果往往是不夠的。吃藥或者使用藥物之前要進(jìn)行血常規(guī)的檢查,判斷是細(xì)菌性的感染,還是病毒性的感染。如果是細(xì)菌性感染,可以使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。如果是病毒性的感染,可以使用抗病毒的藥物,比如阿昔洛韋或者利巴韋林來(lái)進(jìn)行治療,喜炎平也是可以的。如果胸部CT沒(méi)有什么變化,也就是上呼吸道感染引起的咳嗽,這個(gè)時(shí)候喝蒲地藍(lán)消炎口服液即可,霧化的藥物可以選擇布地奈德和特布他林。
      多喝水
      可以換藥
      霧化治療

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