問心尖肥厚型心肌病
2020-03-18 1007次
病情描述:
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答咨詢實錄
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的,當然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對于肥厚型心肌病病人來講,尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講,是要非常重視的,要非常注意的。因為大家都知道,硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物,也在很多情況下能夠起到很大的作用,比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因為硝酸甘油,主要是擴張全身的靜脈,在擴張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量,對于肥厚型心肌病來講的話,如果一旦減少了心臟的回心血量的,會進一步加重心室的流出道的梗阻,這樣的話是很危險的,會引起來病人的這種暈厥,甚至猝死。所以說,肥厚型心肌病病人切記,是不能服用硝酸甘油的。01:19
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心尖肥厚型心肌病心尖肥厚型心肌病屬于原發(fā)性肥厚型心肌病當中比較特殊的類型,它與經(jīng)典的肥厚性心肌病不同,常不伴有左室流疏道動力性梗阻以及壓力階差,肥厚的心肌著手位于前側(cè)壁心尖處,一般沒有肥厚產(chǎn)生的病因目前沒有闡明,認為肥厚性心肌病是由于胎兒發(fā)育中的心肌對循環(huán)中兒茶酚胺反應(yīng)異常導(dǎo)致的,大部分都考慮是跟遺傳因素有關(guān)系。目前已經(jīng)證實肥厚性心肌病有家族發(fā)病傾向?qū)儆诔H旧w顯性遺傳,另外也有可能跟免疫系統(tǒng)有一定關(guān)系,對于這種情況綜合因素的話考慮,可能跟劇烈運動、慢性缺氧、酗酒、遺傳因素、長期刺激心肌導(dǎo)致心肌肥厚,對于這種情況的臨床表現(xiàn)一般輕微的患者沒有什么自覺癥狀,有些患者可能會有胸悶、胸痛、心悸這樣的表現(xiàn),嚴重的到了晚期有可能會出現(xiàn)心衰,另外有可能會發(fā)生猝死。語音時長 1:30”
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心尖肥厚型心肌病如何診斷心尖間肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)方面的比較復(fù)雜一些,主要就是心力衰竭的癥狀,可以表現(xiàn)為活動耐力的下降,活動以后出現(xiàn)氣急、氣促、胸悶、出汗、心悸等這種表現(xiàn),病情的進一步發(fā)展會出現(xiàn)雙下肢的水腫,靜脈的怒張,還有胃腸道淤血的癥狀。還會出現(xiàn)消化不良、惡心嘔吐,再就是有可能會出現(xiàn)頭暈、暈厥、胸悶、胸痛、咯血,甚至?xí)霈F(xiàn)肢體活動障礙。在診斷方面,主要是通過心電圖、心臟彩超、心肌核素顯像,尤其是通過心臟彩超就能夠發(fā)現(xiàn)心尖部的明顯的癥候,另外通過心核素顯像,也能夠確定心臟的結(jié)構(gòu)功能,以及壁室的厚度情況。語音時長 01:30”
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心尖肥厚型心肌病起因心尖肥厚型心肌病起因很有可能是遺傳因素,也有可能是病毒的感染。心尖肥厚型心肌病會伴有左心室流出道梗阻和壓力階差,當患者患有心尖肥厚型心肌病時會出現(xiàn)胸悶、頭暈、心悸等癥狀,心尖肥厚型心肌病大多是由于遺傳因素決定的,為一種常染色體顯性遺傳性疾??;也有可能是病毒的感染所導(dǎo)致,在病毒感染血液之后,就會侵犯到
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心尖肥厚型心肌病治療心尖肥厚型心肌病的治療需使用具有能夠延長心臟舒張期、具有負性肌力作用的藥物。例如β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾等)、鈣離子通道阻滯劑(例如維拉帕米、氟桂利嗪等)。兩類藥物任選其一使用,不建議聯(lián)合使用。對于年老患者且伴有心動過緩、支氣管哮喘、下肢水腫者建議選擇鈣離子通道阻滯劑。當患者發(fā)生房
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你好,本人女,57歲,確診肥厚型心肌病控制得還可以,可以停一段時間看
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非梗阻性肥厚型心肌病怎么治療這種情況建議住院治療