問女年齡:25影像所見:左肺上見厚壁空洞影
2020-08-05 1387次
病情描述:
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左肺結(jié)節(jié)影會是什么病肺結(jié)節(jié)影是一個影像學(xué)的名詞,指的是在胸片或者CT上會發(fā)現(xiàn)一個被肺組織包繞的或者在胸膜表面的一個結(jié)節(jié)病灶,肺部許多疾病都可以引起結(jié)節(jié)影,其中包括感染性疾病、腫瘤性病變等,也有一些陳舊性病變以結(jié)節(jié)為表現(xiàn),這個結(jié)節(jié)有可能是良性的,有可能是惡性的,一般來講良性的概率會更大,對一些我們綜合評估考慮,惡性概率會非常高的結(jié)節(jié),我們建議做一些外科的處理或者干預(yù)。01:15
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膽囊壁厚4mm正常么膽囊壁厚4mm不正常。一般正常膽囊壁應(yīng)該是在1~2mm之內(nèi),膽囊壁增厚在B超或者在CT上往往提示膽囊有慢性炎癥,增厚實際上是反復(fù)炎癥發(fā)作造成的結(jié)果,可以服用一些比如消炎利膽的藥物,減少油膩食物的攝入,按時吃早飯等一系列減少膽囊炎發(fā)作的誘因,來緩解膽囊炎的發(fā)作。但是一般膽囊壁增厚之后很難恢復(fù)到正常,因為它是慢性炎癥的結(jié)果,所以臨床上對于膽囊壁厚大于4mm,同時又合并膽囊結(jié)石,同時病人還有臨床癥狀的情況下,往往是建議手術(shù)的。01:08
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厚壁空洞與薄壁空洞的區(qū)別兩者均是存在于腫塊內(nèi)的空洞,但是厚壁空洞空洞壁多大于等于3毫米,厚壁空洞主要見于肺癌、肺膿腫。薄壁空洞的比較薄,多在3毫米以下,有薄層的纖維組織以及肉芽組織組成,薄壁空洞最常見于肺結(jié)核的慢性改變,可表現(xiàn)為空洞內(nèi)壁光滑,沒有液平,同時周圍可有較多的纖維條索的改變??梢酝ㄟ^空洞的性質(zhì)、有無液平、外壁有無分葉毛刺以及空洞周圍的情況來判斷空洞的性質(zhì)。語音時長 1:13”
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右上肺見斑片狀模糊影胸片或者肺CT提示了右上肺的斑片狀模糊影,我們需要注意有無炎癥、結(jié)核及腫瘤的可能性。需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肺CT、卡他脫落細(xì)胞學(xué)檢查、PPD實驗、腫瘤系列檢查,必要時可完善支氣管鏡的檢查。根據(jù)不同的診斷使用不同的治療方法。例如患者是是血常規(guī)白細(xì)胞升高,CRP、PCT明顯的升高考,我們考慮細(xì)菌的感染,要積極地使用抗生素的治療,包括頭孢、青霉素、左氧氟沙星等。如果患者PPD強陽性,痰中查到抗酸桿菌,我們考慮活動性肺結(jié)核需要抗結(jié)核的治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者的支氣管鏡提示了肺的惡性病變,我們需要考慮手術(shù)治療或者是放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療,病因診斷是非常重要的。語音時長 1:25”
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左房前壁見裂隙狀高度密度影左房前壁見裂隙狀高度密度影可能是心臟瓣膜鈣化等。一般情況下是二尖瓣的后瓣環(huán)鈣化,部分老年人存在的病變,不影響心臟功能,可以口服一點藥,一般可以服用他汀類藥物。建議進(jìn)一步查肺部CT或者M(jìn)RI檢查,明確病因,對癥處理。如果是鈣化灶,且沒有不適癥狀,可以不用處理,注意定期復(fù)查。
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左肺舌段見條索影左肺舌段見條索影可能是肺炎造成的,也有可能是支氣管結(jié)核導(dǎo)致的,或者是肺結(jié)核的原因。1、肺炎:肺炎可能是因為細(xì)菌感染引起的,也有可能是病毒感染造成的,會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、胸悶氣喘以及左肺舌段見條索影等癥狀,如果是細(xì)菌感染,可以服用環(huán)酯紅霉素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物治療。如果是病毒感染,需要服用利巴
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左肺下葉背段見一厚壁空洞影,局部突向前上有什么癥狀嗎
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左肺上葉見斑片狀,條索狀密度影及厚壁空洞如果胸片或者肺CT提示了肺內(nèi)的空洞性病變,我們要注意以下疾病,如肺結(jié)核,肺腫瘤,肺膿腫均可以導(dǎo)致空洞性病變,但不同疾病的空洞性病變,是不一樣的。但還是建議做痰培養(yǎng),看是否結(jié)核