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    1. 女,年齡61,病史:高血壓,平時(shí)每天服用47.5倍他樂克1粒

      2020-02-20 1503次

      病情描述:

      女,年齡61,病史:高血壓,平時(shí)每天服用47.5倍他樂克1粒,賴諾普利緩釋片1粒,高壓一般在130左右,今早突然血壓降低到高108~低71,晚上降低到高95—低65,目前頭暈,惡心,心率高到100

      提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

      20:05 女,年齡61,病史:高血壓,平時(shí)每天服用47.5倍他樂克1粒,賴諾普利緩釋片1粒,高壓一般在130左右,今早突然血壓降低到高108~低71,晚上降低到高95—低65,目前頭暈,惡心,心率高到100(女,61歲)
      平日吃完降壓藥也只能降到130左右,今天突然降低
      我想咨詢一下您是什么原因,我們需不需要及時(shí)去醫(yī)院
      需要去醫(yī)院檢查
      一般會出現(xiàn)什么情況
      低血壓很容易導(dǎo)致人發(fā)生頭暈,甚至是休克等癥狀,所以對于這個(gè)疾病大家一定要足夠的重視才行。
      在臨床上一般認(rèn)為,降壓藥如果吃多的情況下,那么還是建議該患者躺在床上休息,以免該患者因?yàn)榈脱獕憾鴮?dǎo)致跌倒,如果攝入過多的降壓藥的情況下,那么還是建議患者上醫(yī)院去洗胃治療。所以不管是針對哪一種類型的藥物,都是需要細(xì)心的對待以防吃錯(cuò),否則的話帶來的后果是自身無法接受的,所以不管是誰都是需要針對于這一方面有一定的警覺性,這樣有利于預(yù)防。
      如果是體質(zhì)虛弱而導(dǎo)致的低血壓可以加強(qiáng)營養(yǎng),并且通過鍛煉來提高體質(zhì)。如果是患有肺結(jié)核等消耗性疾病,而導(dǎo)致的低血壓,一定要及時(shí)治療。如果是因?yàn)榉盟幬锒鴮?dǎo)致的低血壓要咨詢醫(yī)生,停用藥用或者調(diào)整用藥的劑量。如果低血壓是高血壓患者吃了降壓藥后血壓下降過快所致,那就應(yīng)該由醫(yī)生調(diào)理用藥量。如果是體拉性的低血壓,那么患者就要注意由蹲著而站起時(shí)用力不要過猛,或者用手扶著物品,以防摔倒。
      平時(shí)生活一定要養(yǎng)成好的規(guī)律,盡量保持充足的睡眠,要避免過度疲勞的情況。如果過量疲勞的話血壓會降得更低。要保持愉悅的心情,精神狀態(tài)良好。根據(jù)自己的身體狀況加強(qiáng)鍛煉身體,提高體質(zhì)。運(yùn)動對于神經(jīng)、血管具有調(diào)節(jié)作用,可以使血液循環(huán)加快,并且減少突然站立時(shí)低血壓的發(fā)作。
      要預(yù)防低血壓還可以在睡覺的時(shí)候把頭部墊高一點(diǎn),這樣可以有降減輕低血壓的癥狀。
      對于很多患者來說,會存在用藥不規(guī)律的現(xiàn)象,擔(dān)心藥物有副作用,會停止使用藥物,感覺到自己的血壓已經(jīng)平穩(wěn),或者選擇停藥的時(shí)候。還有些患者會擔(dān)心血壓正常后,再服用降壓藥,會不會變成低血壓。而低血壓是指,因?yàn)轶w循環(huán)動脈壓力低于正常的狀態(tài)。 由于高血壓在臨床上常常引起心,腦,腎等重要器官的損害,而備受重視。因此世界衛(wèi)生組織,也對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)有了明確的規(guī)定,但是低血壓的診斷尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為成年人上肢動脈血壓,低于90到60毫米汞觸即為低血壓。
      這根據(jù)具體的情況而定,高血壓患者服用降壓藥物可以把血壓降至正常范圍或者是目標(biāo)血壓的范圍,但如果停用或者是減少降壓藥物,就有可能會造成血壓的重新升高。那這時(shí)候是否需要減藥或者停藥需要進(jìn)行分析。 如果患者是有外界因素引起血壓升高或者是加重血壓的升高,例如應(yīng)激或者激動、疲勞、失眠、飲食等等原因引起,可以通過改變生活方式,例如注意休息、低鹽低脂飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動或者減輕壓力這些方式可能有助于減藥。 至于能不能停藥,最好能夠到??频男难芸凭驮\,根據(jù)醫(yī)生的意見再決定是否能夠停藥。
      在使用降壓藥物以后血壓偏低是否需要停藥,要根據(jù)血壓變化的情況,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的調(diào)整。但不能突然的全部停用降壓藥,因?yàn)橥蝗坏耐S媒祲核帲獕嚎赡軙霈F(xiàn)反跳性的升高。 在突然撤除降壓藥以后,部分患者血管會反彈性地收縮,導(dǎo)致血壓驟然升高,大大的加重血管的損害。同時(shí)對心腦腎等靶器官損傷也是比較大的,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致中風(fēng)、心絞痛等心腦血管事件的發(fā)生。 因此,如果出現(xiàn)血壓持續(xù)的低于90/60毫米汞柱,高血壓患者出現(xiàn)一些低血壓的癥狀,需要及時(shí)的去醫(yī)院將最近5到7天血壓測量數(shù)值告知??漆t(yī)生,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的調(diào)整。
      如果吃降壓藥血壓偏低,那么在以后吃藥時(shí)要適量的減少藥物的劑量,如果血壓太低會形成低血壓的情況。并且會伴有惡心,頭暈,心率不穩(wěn)等副作用。
      建議先減量試試看
      今天沒有服用藥
      明天減量服用看看
      先觀察三天

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