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• 肺部感染治療原則

  根據(jù)肺部感染的病情嚴(yán)重程度不同，治療原則有所差別，主要是抗生素的選擇方面的差別。一、根據(jù)引起肺部感染的可能病原體，經(jīng)驗性給予抗生素治療；若有藥敏結(jié)果，則根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。比如無基礎(chǔ)疾病者以革蘭氏陽性球菌如肺炎鏈球菌、非典型病原體感染常見，肺炎鏈球菌感染則首選青霉素類，而非典型的病原菌首選大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等等。如果是病毒感染，重癥患者選擇抗病毒治療，輕度患者只有當(dāng)其合并細(xì)菌感染時才使用抗生素。有基礎(chǔ)疾病者老年患者因革蘭氏陰性菌感染機(jī)會增多，故首選頭孢類、呼吸喹諾酮類抗生素治療；而重癥需住RICU患者則需選用廣譜頭孢類/酶抑制劑、呼吸喹諾酮類、碳青霉烯類抗生素，甚至多藥聯(lián)合應(yīng)用。二、對癥治療。給予祛痰、止咳平喘。如果患者痰較多較稠不易咳出，可進(jìn)行霧化吸入治療，促進(jìn)痰液排出。對于高熱、乏力、納食少的患者，要給予降溫和適當(dāng)補(bǔ)充液體。對于呼吸困難，根據(jù)缺氧嚴(yán)重程度給予不同的氧療方法，甚至行呼吸機(jī)輔助呼吸。三、全身支持治療，根據(jù)臟器功能受累情況給予相應(yīng)的支持治療。

  

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  趙年貴 副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院

  2020-05-14 4168次

• 肺部感染的癥狀

  肺部感染癥狀主要有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、胸痛、咯血或痰中帶血等表現(xiàn)。但不同的病原菌感染及不同人群癥狀是有差別，有的僅表現(xiàn)為咳嗽如支原體肺炎、衣原體肺炎，有的表現(xiàn)為畏寒、高熱、胸悶、胸痛如累積胸膜的大葉性肺炎，有的一開始表現(xiàn)為畏寒、高熱、呼吸困難如SARS（2003年的非典），有的僅表現(xiàn)為腹痛、打嗝如累積膈肌的下葉肺炎，有的無任何癥狀如肺結(jié)核、肺隱球菌病；而有肺部基礎(chǔ)病患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰比平時最多，或呼吸困難加重；有的僅表現(xiàn)嗜睡、神志異常如老年患者的肺炎。在人群方面一般青壯年的肺部感染比較典型，而免疫受損及老年患者表現(xiàn)常不典型；在病原菌方面部分肺結(jié)核、肺部真菌病表現(xiàn)常不典型。

  

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  趙年貴 副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院

  2020-05-14 7192次

• 右部胸疼是怎么回事
  右部胸痛應(yīng)該排除心臟的疾病，因為心臟是在左側(cè)。而右側(cè)的胸痛，考慮的是呼吸系統(tǒng)疾病為多，比如有胸膜炎、胸膜的腫瘤、氣胸、胸腔積液、肺炎或者是肺癌，因為這些疾病都會引起右部的胸痛。而對于胸痛這個疾病，其實最擔(dān)心的還是心臟的問題。雖然說它的位置不在同一個方向，但是作為鑒別診斷，還是應(yīng)該做個心電圖，同時應(yīng)該掃肺部CT。肺部CT主要是明確這個胸痛是不是肺部的疾病或者是胸膜炎。所以對于疾病的確診還是要依賴影像學(xué)的檢查，不能單純靠癥狀來進(jìn)行判斷。
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  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-06 2806次

• 右胸肋骨里面疼
  右胸肋骨里面疼，首先考慮由于受涼、病毒感染、細(xì)菌感染等因素引起的肋間神經(jīng)炎或者是肋軟骨炎。如果是肋間神經(jīng)炎可以考慮用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺，可以給予熱敷等理療措施，如果疼痛較為明顯，可以用止痛類藥物，如果是肋軟骨炎，給予熱敷等措施，疼痛明顯可以用止疼類藥物。其次，右胸肋骨里面疼要排除胸腔的病變，如胸膜炎、結(jié)核、肺炎、胸部腫瘤等，建議做一下胸部CT檢查，排除胸腔的病變。
  語音時長 1:26”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-27 15281次

• 早起右胸疼
  早起右胸疼可能是肋間神經(jīng)炎引起的，也可能是胸膜炎導(dǎo)致的，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物治療。1、肋間神經(jīng)炎：肋間神經(jīng)炎是多種原因引起的肋間神經(jīng)炎癥，發(fā)病原因主要與感冒、受涼、病毒感染、胸椎損傷等有關(guān)，患病后患者一般表現(xiàn)為肋間神經(jīng)支配區(qū)域針刺樣疼痛，疼痛會在咳嗽或深呼吸的時候加重等，還可能會使患者出現(xiàn)早起右
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-18 198次

• 右胸晃動疼
  右胸晃動疼可能是與患者患有肋軟骨炎、胸膜炎等疾病導(dǎo)致的，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物對癥治療。1、肋軟骨炎：肋軟骨炎是指發(fā)生在肋軟骨部位的炎癥性病變。發(fā)病也可能是與肋軟骨直接受外傷有關(guān)，長期過度勞累也可能會導(dǎo)致肋軟骨炎的發(fā)生?；颊呋疾『罄哕浌菂^(qū)的皮膚會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛并伴隨著體溫升高等不適癥狀，還
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-07-14 199次

• 男52歲右胸大肌有腫塊
  有圖片嗎
  童一舟 副主任醫(yī)師玉山縣人民醫(yī)院

  2020-02-22 1200次

• 男的左胸大點右胸小
  正常男性雙側(cè)乳房會稍微不對稱，如果沒有合并其他不適觀察就可以了
  李成 主治醫(yī)師漯河市中心醫(yī)院

  2020-02-29 1100次