問糖尿病人尿蛋白質(zhì)2+,怎么治?本地醫(yī)生說
2021-04-15 673次
病情描述:
糖尿病人尿蛋白質(zhì)2+,怎么治?本地醫(yī)生說控制血糖就行不用治。這樣行嗎?
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糖尿病人尿蛋白高怎么辦糖尿病患者尿蛋白過高提示腎臟出現(xiàn)了病變,需要盡早確診糖尿病腎病的可能。糖尿病尿蛋白過高的時(shí)候第一個(gè)要控制飲食,在控制總熱量的基礎(chǔ)上控制蛋白質(zhì)的攝入,而且建議以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,像蛋類、乳類、瘦肉、魚肉等,可以少吃多餐,多吃蔬菜,適當(dāng)?shù)臄z入水果,飲食要清淡。另外少吃植物蛋白,像豆制品等,這樣會(huì)增加腎臟的負(fù)荷。第二方面要改善生活方式,需要戒煙戒酒,每周堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐久臥。由于糖尿病患者多合并高血壓,高血壓會(huì)加重糖尿病腎病,過高的血糖也會(huì)加重腎臟的損害,所以要控制好血壓、血糖、血脂。另外還可以適當(dāng)?shù)姆镁哂薪的虻鞍椎乃幬?,也可以使用中藥來治療?/div>01:29糖尿病人便秘怎么回事糖尿病患者如果長(zhǎng)期血糖控制不理想,很容易出現(xiàn)便秘的情況。糖尿病人便秘與自主神經(jīng)病變密不可分,自主神經(jīng)病變,屬于糖尿病周圍神經(jīng)病變并發(fā)癥的一個(gè)表現(xiàn)。神經(jīng)病變包括周圍神經(jīng)病變,和自主神經(jīng)病變,調(diào)節(jié)胃腸道的這部分神經(jīng),叫做自主神經(jīng),當(dāng)自主神經(jīng)病變以后,所反應(yīng)的不是腹瀉就是便秘。因此還跟糖尿病血糖控制的不好、血糖波動(dòng)、代謝紊亂密切相關(guān)。神經(jīng)病變的修復(fù)最困難,因?yàn)樯窠?jīng)就像導(dǎo)絲一樣,外面絕緣的保護(hù)層已經(jīng)被破壞。修復(fù)起來需要控制血糖,另外需要加入一些修復(fù)神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物或者靜脈注射治療,需要長(zhǎng)期的、耐心的過程。另外要排除其他的一些胃腸道的疾病,確診是由自主神經(jīng)病變引起的便秘之后,加用一些改善胃腸動(dòng)力的藥物,也可以輔助改善便秘。01:29尿蛋白質(zhì)2十怎么治療尿蛋白質(zhì)2個(gè)+一定要分析病人是一過性蛋白尿,還是腎臟疾病引起的蛋白尿,如果病人有感染,應(yīng)用一些藥物,發(fā)熱或者勞累出現(xiàn)一過性蛋白尿,這種情況也不需要緊張,一般也不需要特殊處理,如果蛋白尿持續(xù)存在,一定要分析病人是腎炎,還是腎病。不論腎炎還是腎病,都要排除繼發(fā)性因素,比如狼瘡,紫癜,乙肝,糖尿病,高血壓或者是腫瘤相關(guān)或者是骨髓瘤腎損害等等,也要排除有沒有多囊腎,薄基底膜腎病,Alport綜合征,蛋白質(zhì)2個(gè)+一般定量要在2克每24小時(shí)存在腎穿刺活檢的指征,如果沒有禁忌癥,建議及時(shí)完善腎穿刺活檢,明確病理類型,根據(jù)病理類型可能需要半量或足量激素,甚至聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素或他克莫司治療,同時(shí)病人如果血壓能耐受,建議盡早應(yīng)用ACEI和ARB類的降壓藥物。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”尿蛋白質(zhì)2十腎炎腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣,有些表現(xiàn)為單純血尿,有些表現(xiàn)為單純蛋白尿,有些表現(xiàn)為水腫、高血壓、血尿、蛋白尿。腎炎如何治療,主要是根據(jù)蛋白尿的程度,蛋白尿小于1克/24小時(shí),一般定性一個(gè)+或者+-。對(duì)于這部分病人一般可以在病人血壓耐受的前提下加用ACEI及ARB的降壓藥,對(duì)于尿蛋白兩個(gè)+的腎炎病人,建議及時(shí)住院完善腎穿刺活檢,明確病理類型,根據(jù)病理類型的情況可能需要ACEI、ARB的降壓藥或者是激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、驍悉等治療??偟闹委熌康氖潜M量減少尿蛋白,爭(zhēng)取尿蛋白達(dá)到完全緩解,定性陰性,定量小于0.3克/24小時(shí)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”尿蛋白質(zhì)2個(gè)加號(hào)怎么治療尿蛋白質(zhì)2個(gè)加號(hào)如果是一過性,可能與感染或者是炎癥或者是勞累、發(fā)燒有關(guān)系,這種情況不需要特殊處理。如果是持續(xù)存在的尿蛋白2個(gè)加號(hào),一定要住院治療,住院之后完善相關(guān)檢查,排除繼發(fā)性原因以及遺傳性原因,留取24小時(shí)尿蛋白定量。如果24小時(shí)尿蛋白定量大于1克,建議腎穿刺活檢,明確病理類型。根據(jù)病理類型和病糖尿病人尿蛋白1+怎么治療糖尿病人尿蛋白1+可能是運(yùn)動(dòng)過量、過敏性紫癜、腎炎等原因,可以通過一般治療、口服藥物、靜脈滴注等方法治療,同時(shí)需要排查糖尿病腎病。尿蛋白質(zhì)陽性PRO+和尿蛋白質(zhì)陽性PRO是的孕婦尿蛋白質(zhì)2十的原因孕幾周了,血壓高嗎?全身水腫嗎?
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