問肺葉切除術(shù)后半月還有胸腔積液,正常嗎?
2020-06-25 1875次
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肺葉切除術(shù)后半月還有胸腔積液,正常嗎?
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單孔胸腔鏡下單向式肺葉、肺段切除術(shù)有關(guān)現(xiàn)在的肺癌的手術(shù),現(xiàn)在是目前近十多年發(fā)展很快,現(xiàn)在隨著微創(chuàng)技術(shù)的一個引進,現(xiàn)在開始到胸腔鏡的,對肺癌的胸腔鏡肺葉切除,和縱膈淋巴清掃?,F(xiàn)在隨著技術(shù)的不斷的改進,以前曾經(jīng)打四個孔,打三個孔,還有單操作孔,到現(xiàn)在的單孔胸腔鏡技術(shù),微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,所以我們現(xiàn)在完全可以對一些肺癌患者進行一個單孔的肺葉切,加縱膈淋巴清掃。這個手術(shù)現(xiàn)在是越來越得到一個認(rèn)可,而且病人通過這個手術(shù),也能夠獲益一個更小的創(chuàng)傷,然后術(shù)后能夠快速康復(fù)。01:21
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胸腔積液傳染嗎胸腔積液分為滲出性胸腔積液,和漏出性胸腔積液。各種原因?qū)е碌男啬ぱ装Y,出現(xiàn)炎性滲出,形成的胸腔積液,稱為滲出液,液體多富含蛋白質(zhì)。繼發(fā)于其它疾病,如心臟功能不全、低蛋白血癥導(dǎo)致胸腔內(nèi)出現(xiàn)非炎性液體,稱為漏出液,多呈水樣。胸腔積液會不會傳染要看類型,胸腔積液為胸部,或全身性疾病的一部分,胸腔積液的病因很多,如果是由于傳染性疾病引起的胸腔積液,如結(jié)核性胸膜炎等,具有一定的傳染性。結(jié)核性胸腔積液,指的是在肺結(jié)核活動期,局部的炎癥刺激因素,引起的胸膜液體滲出。另外也有可能是結(jié)核桿菌控制以后,局部的液體滲出所造成的。如果沒有咳嗽、咳痰的一些癥狀,大多數(shù)胸腔積液是不會排菌的。如果正處于肺結(jié)核的活動期,會通過呼吸道的途徑向外排泄結(jié)核桿菌,此時同樣有傳染性。所以胸腔積液有沒有傳染性,需要根據(jù)不同的情況進行分析。建議患者保持平和心態(tài),及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,系統(tǒng)地完善相關(guān)檢查,查明胸腔積液的病因,針對病因進行相應(yīng)的治療。02:14
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肺葉切除術(shù)后胸腔積液多久能全部吸收一般來說肺葉切除術(shù)后胸腔積液需要兩周左右的時間能全部吸收,當(dāng)然這也與患者的病情輕重有密切的關(guān)系,如果患者的胸腔積液量多,這時候所需要的時間就會延長一些;如果患者的胸腔積液量少的話,全部吸收所需要的時間就會縮短一些,因此對于肺葉切除術(shù)后胸腔積液多久能全部吸收,要有一個全方面的認(rèn)識才行。肺葉切除術(shù)后如果患者出現(xiàn)胸腔積液的話,要加強抗感染、營養(yǎng)支持等治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,有一部分患者要進行胸腔積液穿刺引流,這樣的話,才有利于患者的病情控制,但是建議患者進行定期的隨訪復(fù)查,動態(tài)地監(jiān)測患者胸腔積液的變化,這樣才有利于患者的術(shù)后康復(fù)。語音時長 01:15”
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肺葉切除后胸腔積液胸腔穿刺排液適合于身體虛弱,急需要緩解呼吸困難,胸悶癥狀,預(yù)計生存期較短的患者。胸腔穿刺手術(shù),由于患者不耐受,反復(fù)有胸腔感染,分膈形成,三十天內(nèi)復(fù)發(fā)率高等弊端,致其臨床使用逐漸的減少,取而代之的是并發(fā)癥較少的胸腔內(nèi)置管引流術(shù),也是屬于胸腔穿刺排液的一種,但是要留置引流管,適合于積液生長比較快,胸腔內(nèi)液體黏稠,需要反復(fù)引流的病人。這種情況長期的留滯,導(dǎo)致大量的蛋白質(zhì)流失,一步一步會變向惡病質(zhì),并增加氣胸,胸腔感染和形成多房性積液的危險,不宜長期的維持治療。語音時長 1:32”
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肺葉切除術(shù)后出血肺葉切除術(shù)后患者出血可能是肺部血管常規(guī)處理后的再次出血,也可能是凝血機制問題引起的。1、肺部血管常規(guī)處理后的再次出血:當(dāng)肺葉切除后,支氣管斷端被閉合,支氣管動脈也隨之閉合,但在體位、壓力變化的時候仍有再次出血的可能。因此在術(shù)中一定要反復(fù)檢查是否存在再次出血的可能。必要時加固縫合支氣管動脈,有助于減少
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