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    1. 肝癌tace術(shù)后,肝左內(nèi)葉稍低密度占位,

      2020-08-12 1342次

      病情描述:

      肝癌tace術(shù)后,肝左內(nèi)葉稍低密度占位,腫瘤并血腫形成

      提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

      你好,請把詳細(xì)的化驗及輔助檢查報告發(fā)一下吧。
      好的,謝謝您!稍等
      6月23號做的介入手術(shù),8月6號也就是上周四做的射頻消融,
      甲胎蛋白和肝癌腫瘤異常蛋白都正常
      醫(yī)生說是個小肝癌,做之前mr增強(qiáng)只有1.2-1.5公分,做完了怎么還長大了
      以前體檢提示說有肝血管瘤
      6月18號做腹部b超發(fā)現(xiàn)的,當(dāng)時也提示只有1公分左右,然后又做了超聲造影和上腹部mr增強(qiáng)確診的,腫瘤大小就1-1.5公分這個樣子,6月23號做的介入術(shù),6月30號出的院,出院前6月28號也做了個腹部ct平掃,沒發(fā)現(xiàn)問題,8月6號入院做了射頻消融術(shù),出院的時候做了個腹部ct平掃,怎么就變成這種了,腫瘤并血腫形成,不明白這意思!謝謝醫(yī)生指教
      消融術(shù)有可能局部出血引起血腫形成
      但為什么這個上面還提示稍低密度占位,后面還寫個腫瘤呢?
      消融術(shù)后可形成瘢痕,最好行增強(qiáng)ct掃描,經(jīng)濟(jì)允許的話,可以行PETCT檢查明確。
      這個報告上就是建議做個增強(qiáng)的檢查,我就是很納悶,才治療完,怎么又冒出一個這么大的一個,而且它提示是腫瘤并血腫!6月份檢查的時候都沒有提示有這么大個,不可能一個月多點就長這個大了啊,
      高醫(yī)生,還想請問下,介入手術(shù)和射頻消融能讓腫瘤完全消失嗎?
      沒治療前腫瘤還沒這么大,治療后怎么還變大了
      甲胎蛋白和肝癌腫瘤異常蛋白又是正常的
      介入治療和消融不能使病灶完全消失,術(shù)后腫瘤壞死往往在局部形成瘢痕,以局部病灶有沒有活性評價療效。
      局部病灶有沒有活性是不是主要看甲胎蛋白之類的腫瘤標(biāo)志物會不會異常升高呢?謝謝您
      局部病灶有沒有活性是不是主要看甲胎蛋白之類的腫瘤標(biāo)志物術(shù)后會不會又異常升高呢?謝謝您
      甲胎蛋白如果之前高,現(xiàn)在不高了,應(yīng)該活性比較低的。
      主要還是增強(qiáng)CT或磁共振確定。
      甲胎蛋白在治療前都是在正常范圍內(nèi),只有肝癌腫瘤異常蛋白偏高一倍多一點,治療后,甲胎蛋白還是在正常范圍內(nèi),肝癌腫瘤異常蛋白也恢復(fù)正常了,這一次做射頻消融術(shù)前,又查了一次,兩個指標(biāo)的值都正常!
      治療之前指標(biāo)都是正常的,指標(biāo)就無法用于療效監(jiān)測,現(xiàn)在仍然以影像學(xué)檢查為主要參考。
      謝謝您,高醫(yī)生,也祝福您,身體安康!
      謝謝您的祝福!
      對了,高醫(yī)生,還想再請教您一個問題,你覺得這個會不會是新長的一個腫瘤???6月份做介入手術(shù)的時候都沒有,怎么現(xiàn)在就這么大了啊
      也不是沒有可能性,根據(jù)你發(fā)的ct報告,碘化油較前吸收明顯,有可能會出現(xiàn)新發(fā)的腫瘤,同時也不排除消融后碘油吸收的可能。最好是做一個增強(qiáng)ct進(jìn)一步明確病灶是否有強(qiáng)化,這樣可以比較準(zhǔn)確的判斷是否為出血或者腫瘤進(jìn)展。
      那為什么6月份檢查的時候都沒有呢,當(dāng)時就只有一個一公分左右的腫瘤,B超、超聲造影、上腹部增強(qiáng)mr都看到了的,就是沒看到有這么大的,難道一個月左右的時間就可以長得這么大達(dá)到三公分?。?/div>
      那為什么6月份檢查的時候都沒有呢,當(dāng)時就只有一個一公分左右的腫瘤,腹部B超、超聲造影、上腹部增強(qiáng)mr都能看到,就是沒看到有這個三公分大的,難道一個月左右的時間就可以長得這么大達(dá)到三公分???6月份發(fā)現(xiàn)的這個1公分確診的腫瘤在今年1月做腹部b超都沒發(fā)現(xiàn),都是等到長到1公分左右的時候6月份復(fù)查才發(fā)現(xiàn)的,也就是說半年的時間才長到1-1.5cm...若這真是新發(fā)的腫瘤,才一個月就能長到3cm左右啊...
      腫瘤的生長速度受身體的狀況能多個方面的影響。有些病人處于腫瘤爆發(fā)性生長期,腫瘤的增長速度非???,舉個例子,之前我有一個病人肝癌介入治療后病情穩(wěn)定,一次勞累后,腫瘤爆發(fā)性生長,不到一個月的時間由2CM增長至近10CM。這種情況在臨床中經(jīng)常見到。
      嗯嗯,看來還是要做個增強(qiáng)ct才能更明確...突然好擔(dān)心啊,怎么感覺越治療越嚴(yán)重呢?
      現(xiàn)在先不要糾結(jié),行增強(qiáng)ct檢查進(jìn)一步明確是否病情加重。
      謝謝您,但愿沒事吧!

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