問十二指腸乳頭癌部低分化腺癌
2020-04-03 2866次
病情描述:
十二指腸乳頭癌部低分化腺癌
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十二指腸的位置在哪十二指腸位于中上腹部、胃與空腸之間,是小腸的起始部分,整體呈C字形,包繞胰頭。十二指腸又分為上部、降部、水平部和升部四個部分。上部起自胃的幽門部,水平行向右后方,經(jīng)肝門的下方、膽囊頸后下方,然后轉(zhuǎn)為降部。鄰近幽門的部分又稱為十二指腸球部,是消化性潰瘍好發(fā)部位之一。降部是起自十二指腸的上曲,終止于十二指腸的下曲,降部的黏膜呈環(huán)狀皺襞,其中隆起的部分是十二指腸乳頭,這是肝胰壺腹的開口部,接受膽汁、胰液等消化液進入小腸。水平部又稱下部,鄰近腸系膜上動脈和靜脈。當(dāng)腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部的時候,可以出現(xiàn)腸系膜上動脈壓迫綜合征。升部最短,后面連接空腸。01:46
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十二指腸炎的癥狀十二指腸炎,其實只是內(nèi)鏡下的診斷,我們平時臨床大夫,很少能直接診斷十二指腸球炎。因為十二指腸球炎,本身沒有明顯的特異性的癥狀,那么往往只是我們通過內(nèi)鏡檢查的時候,我們發(fā)現(xiàn)十二指腸的黏膜的充血水腫,甚至出現(xiàn)散在的紅斑,甚至一些小的糜爛。這時候我們內(nèi)鏡下,可以診斷為十二指腸球炎,十二指腸球炎的癥狀,可以說輕的是可以沒有任何的癥狀,那么只是單純的做胃鏡的時候發(fā)現(xiàn)而已,那么重的可以出現(xiàn),類似于十二指腸球潰瘍的癥狀,比如空腹時的饑餓痛,反酸、燒心,比如進食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣,比如饑餓的時候,上腹的燒灼感。但是進食少量的食物以后,可以很好的緩解,那么嚴(yán)重的時候也可以類似,十二指腸球的表現(xiàn),比如說夜間的上腹痛,清晨有可能被疼醒,但是吃了東西以后,可以有所的緩解。但是絕大多數(shù),十二腸球炎可以沒有任何的癥狀。還有一些,只是非特異的消化不良的表現(xiàn),比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身,它沒有特定的表現(xiàn),往往都是內(nèi)鏡下所診斷出來的。我們對于這個不同的癥狀,單純的從十二指腸的癥狀來說很難診斷疾病,更多的還是根據(jù)內(nèi)鏡的表現(xiàn)進行診治。02:10
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什么是十二指腸乳頭癌十二指腸乳頭癌就是膽總管開口的地方到達十二指腸乳頭這個位置出現(xiàn)的癌癥,這個癌癥的特點是早期容易出現(xiàn)臨床癥狀,比如出血,黃疸,因為這個地方解剖位置比較復(fù)雜,所以對于這個地方腫瘤常常需要行胰十二指腸切除術(shù)。由于這個部位的腫瘤發(fā)現(xiàn)時常常為早期,因此給予手術(shù)切除以后常常治療效果較好,5年生存期可以達到80%以上。治療之前患者應(yīng)該行影像學(xué)檢查,評估這個腫瘤與十二指腸,胰腺,膽總管的關(guān)系。指導(dǎo)手術(shù)范圍選擇。手術(shù)切除以后,根據(jù)患者病理的情況,明確是否需要進一步的化療語音時長 01:10”
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什么是十二指腸中分化腺癌十二指腸中分化腺癌,屬于十二指腸腺癌當(dāng)中的一種。一般根據(jù)病理類型的不同,也就是病理分化程度不同,一般分為低分化、中分化、高分化,另外還有未分化這幾種類型。分化程度越高,惡性程度越低。中分化,是介于低分化和高分化中間的一種類型,惡性程度屬于中間的這種。未分化的惡性程度最高,像這種中分化腺癌,如果發(fā)現(xiàn)之后,還要看有沒有其他部位的轉(zhuǎn)移病變以及患者身體狀況怎么樣。如果身體狀況允許,也沒有其他部位轉(zhuǎn)移病變的話,是可以考慮做手術(shù)根治的。一般十二指腸中分化腺癌,手術(shù)的方式主要是胰腺十二指腸切除手術(shù),這個手術(shù)創(chuàng)傷是比較大的,手術(shù)恢復(fù)很困難。如果患者身體狀況比較差,或者病情比較晚的話,是沒辦法做的。手術(shù)如果成功的話,是可以延長生存期,減輕痛苦的。也有手術(shù)之后超過五年、十年,甚至更長時間,沒有復(fù)發(fā)的,都有可能,超過五年,沒有復(fù)發(fā),就可以說達到臨床治愈。語音時長 1:38”
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十二指腸大乳頭位于十二指腸大乳頭位于十二指腸上部,是膽管、胰腺的開口處,上方有個別人伴有十二指腸小乳頭,十二指腸降部的中部后內(nèi)側(cè)壁上有一縱行的褶襞,下端的突起稱為十二指腸大乳頭,是膽總管和胰管的共同開口處,距中切牙約75cm,其上1~2cm處,個別人可見十二指腸小乳頭,為副胰管的開口。十二指腸的乳頭病變:十二指腸乳頭
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十二指腸降部憩室十二指腸憩室主要是由于先天性發(fā)育不佳,造成十二指腸腸壁局限性的向外呈囊狀突出,或由十二指腸潰瘍所新生的疤痕、牽拉所引起的,發(fā)生在十二指腸降部的憩室成為降部憩室,十二指腸憩室一般多無臨床癥狀。所以說如果在做消化道鋇餐檢查中,發(fā)現(xiàn)憩室,這個時候,也不要草率的就和一些上腹部的癥狀,如腹痛等癥狀結(jié)合起來判斷
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十二指腸球降部腫瘤病理明確了嗎?
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胰十二指腸乳頭癌術(shù)后可以抽煙嗎?不可以的,