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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12245次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13868次

• 冠狀動(dòng)脈硬化有沒(méi)有問(wèn)題
  冠狀動(dòng)脈硬化出現(xiàn)以后就說(shuō)明已經(jīng)發(fā)生了問(wèn)題，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈是心臟供血的主要血管，一旦出現(xiàn)硬化就需要引起重視。因?yàn)橛不M(jìn)一步加重會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管管腔狹窄，只要狹窄程度超過(guò)75%就會(huì)明顯影響心臟的供血，如果形成血栓阻塞血管還可以導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生。所以冠狀動(dòng)脈硬化一旦發(fā)生就要從多種措施進(jìn)行預(yù)防和治療。飲食方面要低鹽低脂肪飲食，戒煙限酒。運(yùn)動(dòng)方面要多做有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重，同時(shí)對(duì)動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素高血壓，糖尿病，高血脂，積極控制。同時(shí)還要長(zhǎng)期使用抗血小板藥物阿司匹林，他汀類(lèi)藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重，預(yù)防心肌梗死發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-10 2970次

• 一側(cè)有卵泡另一側(cè)沒(méi)有
  每個(gè)人的卵泡發(fā)育，都不是雙側(cè)同時(shí)發(fā)育的。每一個(gè)月來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，只有一側(cè)卵泡發(fā)育，另一側(cè)就是沒(méi)有發(fā)育的，這是正常的現(xiàn)象，很少有雙側(cè)卵泡同時(shí)發(fā)育的。如果排卵的時(shí)候一側(cè)有正常的卵泡發(fā)育，那就是很正常的。一般情況下是每個(gè)月輪流著雙卡卵泡排卵。但是也有的人出現(xiàn)連續(xù)一側(cè)的排卵，幾個(gè)月以后另一側(cè)才有排卵，這些現(xiàn)象都是正常的，是不需要擔(dān)心的，一側(cè)卵泡發(fā)育正常就是還好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 0:26”
  李順華 副主任醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-03 5835次

• 四維寶寶全程張嘴是唐氏兒?jiǎn)?/div>

  四維寶寶全程張嘴是唐氏兒為錯(cuò)誤說(shuō)法，并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。四維是指四維彩超檢查，為大排畸檢查，其主要目的就是為了排查胎兒是否存在有發(fā)育畸形和心臟方面的先天性缺陷。單純的通過(guò)四維彩超檢查，并不能排除唐氏兒的可能。若在進(jìn)行四維彩超檢查時(shí)，出現(xiàn)胎兒全程張嘴的現(xiàn)象，屬于常見(jiàn)的反應(yīng)，但這也并不是唐氏兒的專(zhuān)有特征。想

  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-10-12 0次

• 四維寶寶吸嘴唇怎么回事怎么辦
  四維檢測(cè)時(shí)看到寶寶吸嘴唇是正常的生理現(xiàn)象，無(wú)需做任何處理。四維指的是四維彩超檢查，在檢查的過(guò)程中，需要使用滑動(dòng)傳感器在孕婦的腹部進(jìn)行掃描，在檢查過(guò)程中，如果滑動(dòng)傳感器碰觸到了胎兒的嘴唇，會(huì)使胎兒的小嘴做出吸引的動(dòng)作，所以是正?，F(xiàn)象，無(wú)需做任何處理。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-25 180次

• 四維寶寶冠狀動(dòng)脈一側(cè)偏粗正常嗎？
  你好，如果沒(méi)有其他的異常，這種情況，問(wèn)題不大，建議最好做胎兒心臟彩超看，有沒(méi)有其他問(wèn)題，比較準(zhǔn)確
  李麗艷 副主任醫(yī)師衡水市第五人民醫(yī)院

  2020-03-27 1502次

• 四維寶寶一側(cè)沒(méi)鼻骨一側(cè)偏短
  你好，可以把檢查結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)嗎？
  鄭翠玲 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-19 2003次