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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50873次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 11716次

• 幼兒入園體檢在哪里
  兒童上幼兒園體檢可以到兒童保健科進行體檢，或者是到小兒科門診體檢，體檢的內(nèi)容包括血常規(guī)、身高、體重檢查以及乙肝五項的檢查，每個醫(yī)院的規(guī)定是不太一樣的。入園體檢是指兒童進入幼兒園就讀之前，到當?shù)氐膵D幼保健醫(yī)院或者是是當?shù)匦l(wèi)生部門指定的地點，進行的健康檢查，入園體檢有兩方面的益處，一是父母可以全面地了解自己孩子的身體狀況，二是幼兒園的老師，可以知道自己學生的健康狀況，一般體檢的結(jié)果不會妨礙孩子就讀幼兒園，但是特別的情況是需要除外的。
  語音時長 1:15”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-10-15 14572次

• 肝炎孕婦在哪里做引產(chǎn)
  肝炎的孕婦要結(jié)合實際情況再來決定是否能引產(chǎn)，需要肝病?？坪蛬D產(chǎn)科醫(yī)生的共同診療下進行處理，需要在肝臟功能基本上正常或者是能夠耐受的情況下，才能夠進行引產(chǎn)。如果肝臟功能明顯的不正常，在引產(chǎn)的時候可能會發(fā)生一些比較危險的情況，所以一定要結(jié)合實際情況來看。引產(chǎn)一般是在婦產(chǎn)科進行引產(chǎn)，但是需要肝病科的醫(yī)生進行會診，進行綜合地評判。要從肝炎的病因來進行入手，進行治療，盡可能去除病因，并且同時加強護肝、降酶等治療。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-11 1133次

• 新冠核酸單管在哪里做
  核酸單管在這里一般指的是單管新型冠狀病毒核酸檢測。單管新型冠狀病毒核酸檢測一般是在醫(yī)院做。如果疑似感染了新型冠狀病毒，或者新型冠狀病毒抗原檢測結(jié)果為陽性需要進行復核，則可以通過新型冠狀病毒核酸檢測進行明確。而為了提高檢測的效率，相應(yīng)的機構(gòu)會將多個人的樣本放入到一個采樣管中混合進行新型冠狀病毒核酸檢測
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 新冠藥在哪里買
  新冠指的是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的藥需要在正規(guī)的藥店或者醫(yī)院購買。新型冠狀病毒感染是一種傳染性比較強的呼吸道疾病，主要是通過空氣飛沫傳播或者直接接觸傳播，感染后會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或者咽喉腫痛、渾身乏力等癥狀，這種情況需要及時的服用藥物治療，可以在醫(yī)生的指導下去正規(guī)的藥店或者醫(yī)院購買對癥治療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 南京現(xiàn)在哪里可以做新冠肺炎核酸檢測
  一般的二甲醫(yī)院都可以
  張謙 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-03-04 2301次

• 新冠病毒肺炎中醫(yī)病位在哪里
  好
  吳大偉 主治醫(yī)師鹽城市中醫(yī)院

  2020-03-31 2003次