為你推薦

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 11695次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13088次

• 冠狀動脈呈右優(yōu)勢型
  人體心臟供血主要有兩條血管，一條是右冠狀動脈簡稱右冠，一條是左冠狀動脈簡稱左冠。有些人心臟主要靠右冠狀供血，就稱為有右冠優(yōu)勢型，以左冠供血稱左冠優(yōu)勢型，兩者差不多就叫做均衡型。冠狀動脈的優(yōu)勢型以后降支和后側(cè)支署名，85%的中國人為右冠優(yōu)勢型及由右冠脈發(fā)出后支和后側(cè)支供應(yīng)左室后冠下皮。這些病人的右冠脈比較粗大走行多，對心臟供血范圍較大，故右冠脈對這部分病人心肌供血的重要性相對增大。
  語音時長 1:18”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 19215次

• 冠心病lad近段79%
  冠心病前降支近段79%的狹窄，對于前降支狹窄已經(jīng)有79%，如果臨床上有比較嚴重的胸悶，胸痛癥狀，而且服藥不能緩解，可以行支架植入術(shù)，支架置入的指征一般是冠狀動脈血管狹窄大75%就有指征了，如果植入了支架，需要長期服用藥物進行二級預(yù)防，預(yù)防支架類的血管進一步狹窄堵塞，同時二級預(yù)防，還能夠預(yù)防冠狀動脈其他部位的血管狹窄堵塞。第一年需要雙聯(lián)抗血小板的藥物，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷同時服用，還加一個調(diào)脂類的藥物，立普妥。第二年就可以使用單聯(lián)抗血小板藥物，加調(diào)脂類的藥物，一般使用阿司匹林，因為氯吡格雷費用相對較貴一些。除此之外，還需要飲食方面的治療低鹽飲食，每日的鹽攝入量五到六克，低脂肪飲食，禁食植物類的油，盡量吃一些瘦肉制品，魚肉之類的，不要吃肥肉，動物的內(nèi)臟，這些含膽固醇比較高的一些食物。
  語音時長 01:35”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-20 2778次

• 冠狀動脈呈右優(yōu)勢型
  人體心臟供血主要有兩條血管，一條是右冠狀動脈簡稱右冠，一條是左冠狀動脈簡稱左冠。有些人心臟主要靠右冠狀供血，就稱為有右冠優(yōu)勢型，以左冠供血稱左冠優(yōu)勢型，兩者差不多就叫做均衡型。冠狀動脈的優(yōu)勢型以后降支和后側(cè)支署名，85%的中國人為右冠優(yōu)勢型及由右冠脈發(fā)出后支和后側(cè)支供應(yīng)左室后冠下皮。這些病人的右冠脈
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 652次

• 冠狀動脈呈右優(yōu)勢型屬于正常嗎
  冠狀動脈呈右優(yōu)勢型一般屬于正常。若有不適癥狀，建議及時就醫(yī)。冠狀動脈呈右優(yōu)勢型通常是指心臟大部分的心肌供血是由右冠狀動脈提供，此時說明右冠狀動脈下肢的分支以及后側(cè)分支，能足夠供應(yīng)左心室后壁以及下壁血液的動脈。此時說明右冠狀動脈相對比較長，而且分支也比較多，對心臟的供血范圍也比較大，通常屬于正?，F(xiàn)象。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-03-01 0次

• 冠狀動脈CTA冠狀動脈分布呈右優(yōu)勢型。雙
  您好 ，沒什么大問題。
  黃杰 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2020-04-10 1700次

• 冠狀動脈CT顯示冠狀動脈呈右優(yōu)勢型，左主
  有輕度冠狀動脈狹窄
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-03-23 1700次