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• 如何治療下肢深靜脈血栓

  下肢深靜脈血栓最根本的治療是抗凝治療。這個(gè)抗凝就是抗凝血因子的藥物，傳統(tǒng)的有華法林、低分子肝素。比較新型的口服抗凝藥物，像利伐沙班是屬于抗Ⅹa因子、抗Ⅱa因子是達(dá)比加群，這些藥物都是針對靜脈血栓的。像傳統(tǒng)的抗血小板藥物阿司匹林、玻利維這一些，它對于動脈血栓的預(yù)防是很有效，但是對于靜脈血栓的治療作用非常有限，經(jīng)常在地方的醫(yī)院看到用阿司匹林來治療靜脈血栓，這個(gè)效果是非常不理想的。對于已經(jīng)通開的血栓，預(yù)防后遺癥可以用阿司匹林來預(yù)防，但是不能作為治療的藥物。因此對于靜脈血栓最根的最主要的是抗凝治療。目前手術(shù)治療是在研究當(dāng)中它的療效沒有比傳統(tǒng)的抗凝治療優(yōu)越，但是對于早期開通血管預(yù)防血栓后遺癥有一些幫助。因此對于一些醫(yī)學(xué)中心，它對于有些適應(yīng)癥的患者，選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的介入溶栓、導(dǎo)管吸栓或是叫PMT機(jī)械碎栓的治療，結(jié)合一些髂靜脈支架治療在一些有適應(yīng)癥的患者是可以進(jìn)行，但是一定要結(jié)合足夠的抗凝治療。因?yàn)楹芏嗷颊咦隽耸中g(shù)抗凝治療跟不上的話，血栓非常容易再復(fù)發(fā)。

  

  01:41
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 11033次

• 下肢深靜脈血栓如何治療

  下肢深靜脈血栓是臨床中非常常見的一種，僅次于心腦血管疾病的第三常見的疾病。它有一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺栓塞，是會導(dǎo)致患者死亡的。對于血栓、靜脈血栓要引起足夠的重視。往往臨床當(dāng)中會第一時(shí)間給予抗凝治療，只要排除了出血性疾病，像腦出血、胃潰瘍、肝腎功能不好，排除在外的，都可以進(jìn)行抗凝治療。對于上述有抗凝禁忌的，可以考慮植入濾網(wǎng)，叫濾器，是可以預(yù)防血栓脫落，造成肺栓塞的，有致死性風(fēng)險(xiǎn)。對于有沒有出血風(fēng)險(xiǎn)，可以有兩種選擇抗凝的周期，往往會推薦在三個(gè)月以上，根據(jù)血栓的范圍不同，會有三到六個(gè)月的變化。

  

  01:08
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 6453次

• 深靜脈瓣膜功能不全怎么治療
  深靜脈瓣膜功能不全，是指深靜脈瓣膜不能緊密關(guān)閉，引起血液逆流，但是沒有先天性或者是繼發(fā)性的原因就稱為原發(fā)性的深靜脈瓣膜功能不全。如果有先天性或繼發(fā)性的原因，就不是原發(fā)性的了。針對于深靜脈瓣膜功能不全的治療，主要有以下方法：一，可以做股淺靜脈腔內(nèi)瓣膜成形術(shù)，這種情況主要適用于比較狹窄瓣膜破壞不嚴(yán)重的這類患者。二，是股淺靜脈腔外瓣膜成形術(shù)，主要是通過靜脈壁的縫線，將兩個(gè)瓣葉附著線形成的夾角由頓角恢復(fù)成正常的銳角，從而恢復(fù)這種閉合功能。三，股靜脈壁環(huán)形縮窄術(shù)，這種情況下瓣竇的寬徑大于非瓣竇部位靜脈的寬徑，可以應(yīng)用縫線或者是一些人工的補(bǔ)片包繞在靜脈外，然后縮小管徑，恢復(fù)管徑比例。
  語音時(shí)長 1:51”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 8881次

• 腎功能不全如何治療
  在臨床上腎功能不全只是一個(gè)功能診斷，說明腎臟出了問題，具體是什么原因?qū)е碌哪兀恳驗(yàn)椴煌脑蛑委煼桨敢约邦A(yù)后是完全不一樣的。臨床上：除外繼發(fā)性腎臟疾病，也就是說是什么原因?qū)е碌哪I功不全，因?yàn)槿矶鄠€(gè)臟器的疾病都可以引起腎功能不全。1、需要除外糖尿病，因?yàn)樽畛Ｒ姷默F(xiàn)在臨床上導(dǎo)致腎功能不全的有糖尿病腎病。2、多發(fā)性骨髓瘤。3、過敏性紫癲。4、乙肝相關(guān)腎病。5、安卡相關(guān)性血管炎。6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這些是臨床上常見的導(dǎo)致腎功能不全的常見的病因，首先要除外這些疾病，其次還需要除外器質(zhì)性的心臟疾病，因?yàn)閷?dǎo)致腎功不全的常見的原因還包括心功能不全，也叫做心腎綜合征。由于心功能不全而繼發(fā)腎臟的缺血從而引起了腎功能不全。最后才是原發(fā)性腎病，原發(fā)性腎病的診斷首先要除外以上繼發(fā)的疾病，考慮原發(fā)性腎病，對于原發(fā)性腎臟疾病的診斷其實(shí)是一個(gè)排除性診斷。因此在臨床先明確導(dǎo)致腎功能不全的原因，也就是繼發(fā)性因素，因?yàn)閷^發(fā)性腎病的治療首先是以原發(fā)病的治療為主。而繼發(fā)的腎功能不全的治療沒有特異性的治療手段，而對于原發(fā)性腎病導(dǎo)致的腎功能不全的治療，也是以延緩腎功能的進(jìn)展，防止腎功能的惡化為主。
  語音時(shí)長 2:21”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-07-18 5709次

• 黃體功能不全如何治療
  黃體功能不全可以通過加強(qiáng)生活護(hù)理、合理鍛煉或者口服藥物治療等，黃體功能不全其具體原因尚不是很清楚，可能與卵泡發(fā)育不良、黃體功能障礙等因素有關(guān)。1、加強(qiáng)生活護(hù)理：黃體功能不全通常會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、經(jīng)量少或者不孕、流產(chǎn)等癥狀，因此要做好生活護(hù)理，合理的安排作息時(shí)間，保證充足的睡眠，生活和工作勞逸結(jié)合，不要
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-13 0次

• 下肢大隱靜脈瓣膜功能不全
  下肢大隱靜脈瓣膜功能不全考慮是先天性瓣膜缺陷、下肢靜脈血栓等引起的。需要及時(shí)到醫(yī)院就診檢查，根據(jù)具體情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。1、先天性瓣膜缺陷：靜脈瓣膜先天缺陷會導(dǎo)致原發(fā)性的靜脈瓣功能不全，表現(xiàn)為下肢大隱靜脈瓣膜功能不全，靜脈瓣膜不能夠很好的發(fā)揮單向閥門的作用。需要根據(jù)瓣膜功能活性以及結(jié)構(gòu)上的完
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-01 498次

• 靜脈功能不全
  你好 有什么可以幫您
  朱德龍 主治醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2020-04-08 1400次

• 靜脈曲張如何治療
  需要手術(shù)治療
  王成林 副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院

  2020-05-12 1200次