問新生兒房間隔缺損0.48厘米,動(dòng)脈導(dǎo)管未
2020-03-05 610次
病情描述:
新生兒房間隔缺損0.48厘米,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,三尖瓣中度反流,提示肺動(dòng)脈高壓(小二心臟)
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新生兒心臟間隔缺損原因新生兒的心臟間隔缺損,實(shí)際上在胚胎的時(shí)候就存在,產(chǎn)前就可以發(fā)現(xiàn),主要是房間隔或者室間隔的缺損。通常的情況下,卵圓孔的未閉就是房間隔的缺損,在宮內(nèi)它是存在的,出生后隨著呼吸的改變,出現(xiàn)自然的關(guān)閉。這個(gè)過程,也有各種原因?qū)е碌牟魂P(guān)閉,不關(guān)閉出現(xiàn)的問題,就可能導(dǎo)致一些臨床表現(xiàn),或者是一些癥狀,這就要具體情況來具體對待。如果是室間隔缺損,他將來有可能面臨著需要治療,房間隔缺損一般在2歲以內(nèi),大部分可以治愈,有一部分也可能面臨著外科的治療。01:09
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新生兒房間隔缺損4mm需要治療嗎房間隔缺損三毫米以上,要考慮有可能外科情況,要治療,要做手術(shù)。四毫米實(shí)際上跟三毫米沒有什么太大的差距,也就是通常四毫米以下的房間隔缺損,是不需要干預(yù)。大部分可以自己自然的恢復(fù)和長好,超過四毫米以上,多半需要考慮外科治療。所以通常檢測到的,如果超過四毫米以上,要密切地觀察,特別注意他有沒有臨床的表現(xiàn)。如果沒有癥狀的,還是可以通過觀察來進(jìn)一步地看他有沒有自然緩解的可能。四毫米以下的,通常不需要太多的過于考慮干預(yù)的問題。所以四毫米和三毫米,其實(shí)是我們臨床設(shè)定的界線。01:02
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新生兒房間隔缺損新生兒房間隔缺損占先天性心臟病的30%,男女比例為1:2,分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型。繼發(fā)孔型比較多見,房間隔缺損,根據(jù)缺水的大小做以下治療:對于5毫米以下的房間隔缺損,我們建議病人進(jìn)行保守治療,定期的復(fù)查;復(fù)查心電圖和心臟彩超,觀察缺損部位有沒有愈合。對于5毫米以上的缺陷,建議病人行外科手術(shù),或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療,只要未發(fā)生嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,均應(yīng)該考慮外科手術(shù)或者經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。手術(shù)介入治療的時(shí)間選擇在二十歲之前為好,外科手術(shù)后遠(yuǎn)期可以發(fā)生防御心律失常以及心房搏動(dòng)、房顫較為常見,應(yīng)該加以注意。語音時(shí)長 1:08”
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新生兒房間隔缺損室間隔缺損如果是先天性心臟病房,室間隔缺損,室間隔缺損的臨床表現(xiàn)主要取決于缺損的大小,動(dòng)脈血流量和肺動(dòng)脈壓。中型和大型的缺損在新生兒期即可出現(xiàn)癥狀,如果出現(xiàn)了喂養(yǎng)困難,吸入時(shí)氣急,蒼白,多汗,體重不增,反復(fù)感染,呼吸道感染,說明孩子的病情比較嚴(yán)重。一般來說室間隔缺損出生后,第一年就可以逐漸的變小或者自然閉合,建議還是要定期查心臟b超觀察病情,平時(shí)一定要預(yù)防感冒,合理喂養(yǎng)。語音時(shí)長 1:07”
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新生兒房間隔缺損新生兒出現(xiàn)房間隔缺損的現(xiàn)象是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育的時(shí)期,原始房間隔沒有隨著心內(nèi)膜墊的生長而與之下緣相接觸,那么在房間隔下部就會(huì)有一個(gè)間隙,這樣就會(huì)形成原發(fā)孔房間隔缺損。如果原始房間隔上部繼發(fā)孔過大,二者不能接觸,就會(huì)形成繼發(fā)孔房間隔缺損。
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新生兒房間隔缺損自愈確實(shí)有些新生兒房間隔缺損有可能會(huì)發(fā)生自愈,尤其是缺損面積小于5毫米的這種小型房間隔缺損,發(fā)生自愈的可能性比較大。如果沒有自愈,一般在學(xué)齡前就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。新生兒房間隔缺損這種情況相對比較多見,屬于是臨床上常見的先天性心臟畸形,它是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中出現(xiàn)異常,導(dǎo)致左右心房之間遺留有空隙
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新生嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉0.31厘米你好,這種情況需要每隔3個(gè)月復(fù)查心臟彩超,部分孩子在1歲左右會(huì)閉合
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房間隔缺損室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并會(huì)自對于極少數(shù)輕微的患兒會(huì)逐漸長好,但是大部分需要手術(shù)治療