問碘131治療后成了甲減,能治療好嗎?
2019-12-11 1140次
病情描述:
碘131治療后成了甲減,還能不能治療好?
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做碘131得甲減的幾率有多大我們大家都知道,對于我們通常來說,指的碘131治療就是甲亢的時候,甲狀腺功能亢進(jìn),服用一定劑量的放射性的碘131來控制甲亢,使他恢復(fù)到一個正常的狀態(tài)。它發(fā)生的幾率,應(yīng)該來說第一年是5%,以后每年1%的遞增,隨著時間的推移,發(fā)生甲減的幾率會逐漸增大,但是每個人具體的情況不完全一樣。所以需要大家到醫(yī)院定期復(fù)查,如果出現(xiàn)甲減,一定要服用藥物,因?yàn)樗幬镏委熆梢蕴娲娲郊谞钕俟δ苷<纯?,所以不影響我們的正常的壽命?/div>01:17碘131治療后多久可以跟正常人接觸碘131治療后多久可以跟正常人接觸,需要根據(jù)情況而定,主要分為兩方面的人群:第一,普通人,不管是老人、成年人,還是青少年,一周后就可以進(jìn)行接觸。第二,孕婦、嬰幼兒,碘131治療后接觸時間需要延長到一個月后。碘131治療相對來說很安全,引起致癌率的風(fēng)險很低,而且輻射特別短,一般只有幾厘米的殺傷性輻射,所以碘131本身安全性很好,在同一間屋子里問題不大,但最好不要在同一張床上睡覺,接觸要在1m內(nèi),否則可能會對旁邊的人有輻射干擾。碘131中碘的半衰期一般在體內(nèi)是7.6天,所以只要過了半衰期,量降到一半以下后,與普通成年人接觸沒有問題,嬰幼兒和孕婦中的胎兒,主要是因?yàn)檎幵谏L發(fā)育最關(guān)鍵的階段,所以要盡可能的將輻射減少,過4~5個半衰期后再進(jìn)行近距離的接觸,1m內(nèi)的接觸會比較好。01:34碘131治療后甲減首先我們需要了解碘131治療應(yīng)用的方面,一般來講碘131治療可以用于甲亢的治療,它的原理的就是通過放射性核素的射線有針對性的破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞,這可以使功能亢進(jìn)的甲狀腺里面的濾泡細(xì)胞數(shù)目減少,它們所分泌的甲狀腺激素數(shù)量就會有所下降。碘131治療是一種破壞性的治療方法,它和甲狀腺手術(shù)原理基本是一樣的。所以,碘131治療之后患者接下來所要面對的問題就是有沒有可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況。我們在進(jìn)行放射治療之前會針對患者的情況計算一個合適的點(diǎn)的劑量,但是也不可避免的會出現(xiàn)那種隨著時間的延長,放射性點(diǎn)它的效應(yīng)逐漸增強(qiáng)的這種情況。一旦出現(xiàn)這種情況,甲狀腺功能會隨著治療之后的時間延長而逐漸出現(xiàn)衰退,甚至在某一個時間會出現(xiàn)甲減的情況。語音時長 1:29”碘131治療后出現(xiàn)甲減能治好嗎碘131治療后導(dǎo)致的甲減是不可治愈的。碘131具有放射性β射線,β射線可以破壞甲狀腺,導(dǎo)致剩余的甲狀腺不能合成足夠甲狀腺激素,就會出現(xiàn)甲減,其實(shí)這種破壞作用也是治療甲亢需要的,但是不好控制破壞的程度,所以碘131治療甲亢后變成甲減的風(fēng)險是很高的。而一旦出現(xiàn)了甲減就是終身性甲減,是需要終身服藥替代治療的。治療藥物就是外源性的甲狀腺激素,常用的是優(yōu)甲樂,優(yōu)甲樂在開始使用的時候從小劑量開始,逐漸增加劑量直到甲功正常,甲功正常之后每半年到一年復(fù)查甲狀腺功能一次,評估目前的藥物劑量是否合適。語音時長 01:10”碘131后預(yù)防甲減碘131治療后,最大的副作用就是有可能出現(xiàn)甲減,這種是沒有什么辦法預(yù)防,這是它的副作用,它隨著時間的推移,甲減發(fā)生的概率會越來越高,所以行碘131治療后的患者,一定要定期監(jiān)測甲功,因?yàn)椴恢朗裁磿r候就會變成甲減,如果一直不查甲功,可能會發(fā)生很嚴(yán)重的甲減,才來醫(yī)院就醫(yī),才治療,這時候?qū)ι眢w的傷害就會很碘131后甲減能要孩子碘131治療后甲減是可以要孩子。但是有一個前提條件,就是必須把甲狀腺功能調(diào)節(jié)到在妊娠期要求的范圍之內(nèi)。也就是孕早期或者備孕期,tsh要求控制在2.5以下。在妊中期,要求tsh控制在0.2到3.0之間。妊晚期要求tsh控制在0.3到3.0之間。只要甲功維持在妊娠期特殊的要求范圍之內(nèi),對孩子的影響是很小甲癌全切后tg1.59,碘131 治療后具體想咨詢什么呢?甲癌碘131治療后出院在家隔離2周可以和一般是沒什么問題的。
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