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• 子宮肌瘤手術(shù)需要切除子宮嗎

  子宮肌瘤，是來自于子宮平滑肌層的良性腫瘤。子宮肌瘤是不是要做子宮切除，其實現(xiàn)在是根據(jù)患者的需求，如果醫(yī)生考慮，肌瘤沒有明顯的惡變傾向的時候，是否切子宮由患者來決定。做全子宮切除肯定有它的好處，第一個，肯定不會復(fù)發(fā)了；第二個，可以避免子宮上的其他疾病。但是子宮肌瘤切除之后，有一個最重要的問題，就是盆腔結(jié)構(gòu)的改變，因為子宮對盆底有支撐的作用，它的前面是膀胱，后面是直腸，當(dāng)你把子宮切掉的時候，膀胱和直腸的相對位置就會發(fā)生改變。另外盆底缺陷，少了一個支撐組織。有可能會出現(xiàn)陰道的脫垂，或者是膀胱脫垂，直腸脫垂這些最主要的癥狀。另外我們跟有些醫(yī)生交流的時候，他們也會告訴我們，有一些全子宮切除后的患者，會出現(xiàn)一些無法解釋的失眠。所以從目前臨床上來說，子宮肌瘤其實首選的，并不是全子宮切除，包括無論肌瘤有多大，或者肌瘤的位置，其實都可以選擇做肌瘤的剔除。當(dāng)然如果患者有疑慮，或者她的隨訪條件比較差，她怕肌瘤惡變，肌瘤復(fù)發(fā)，或者她可能來自于農(nóng)村，隨訪條件很差，來一趟，可能三年、五年都不能再來了，這種時候我們可能更多的，會給患者選擇一個全子宮切除。

  

  02:13
  吳瓊 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-19 21819次

• 子宮肌瘤需要手術(shù)嗎

  這個要根據(jù)子宮肌瘤病變的部位，以及病人的癥狀來鑒別。如果子宮肌瘤位于黏膜下或者是肌壁間，而且會引起病人的月經(jīng)量增多，這肯定是需要做手術(shù)治療的。如果這個子宮肌瘤比較小，比如說1到2公分，位于漿膜下或者是，長時間靜止不變化的子宮肌瘤，這個就可以觀察。它對您的生活，或者是工作，都是不會有影響的，只要定期復(fù)查就可以了。

  

  01:14
  高琴 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-05-23 3550次

• 得了子宮肌瘤，子宮的切除和保留
  早先認(rèn)為子宮上都長“瘤子”了，當(dāng)然應(yīng)該切除，保命要緊，還管什么繁衍后代，后來發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤是良性的，對于沒有生育的年輕婦女，切除子宮是殘酷的，英國婦科手術(shù)大師邦尼提出：“為了一打純屬良性的肌瘤而切除婦女的子宮，無疑是一次外科手術(shù)的徹底失敗”，于是開始了子宮肌瘤剔除術(shù)。一般教科書上提出：對于35歲以下希望保留生育功能的患者可以行子宮肌瘤剔除術(shù)。但目前大齡生育者越來越多，35歲的界限似乎太低，在臨床中多以40歲為界。但隨著社會的發(fā)展，二胎政策的開放，40歲也不是界限，很多婦女即使不再考慮生育，也不愿切除子宮，認(rèn)為切除子宮后就不女人了，這種觀點不正確，經(jīng)常有50歲多了還要求行子宮肌瘤剔除的。所以，目前的建議：對于40歲以下的婦女，如果子宮肌瘤不能保守治療而需要手術(shù)，可行子宮肌瘤剔除術(shù)，對于45歲以上的婦女，則最好行子宮切除術(shù)。當(dāng)然如果強烈要求保留子宮，也可進行肌瘤剔除。
  語音時長 1:46”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 3779次

• 子宮肌瘤怎么手術(shù)
  子宮肌瘤也要看肌瘤的位置、肌瘤的大小還有年齡，如果是宮腔里的肌瘤也叫粘膜下的肌瘤，宮腔里的肌瘤粘膜下的這種情況可以做宮腔鏡，粘膜下肌瘤流切除術(shù)，或者是肌瘤較大可以做刨削手術(shù)，宮腔鏡下做，如果這個肌瘤位于子宮肌壁間，位于漿膜下比較大的，有生育要求的或是比較年輕三十多歲四十來歲這種情況，可以做激流切除保留子宮，如果是肌瘤很多發(fā)，接近于絕經(jīng)期四十七八歲五十來歲，這種情況沒有生育要求的人，也可以選擇做全切手術(shù)，就不涉及到肌瘤再復(fù)發(fā)的問題了，但是如果保留了，這個子宮有再復(fù)發(fā)的可能，但是年輕的人也都建議是保留生育功能的，手術(shù)之后能不能性生活，不能盆浴一個月。第二，就是口服或者靜脈，用抗生素24到48小時來預(yù)防感染，手術(shù)之后的一到兩周之內(nèi)有少量的流血都是正常的，是術(shù)后的一個正常情況。再就是注意手術(shù)之后病理回報，病理回報，如果是平滑肌瘤是良性的，萬一報的是肌瘤有變性，有肉瘤變這種情況選二次手術(shù)，但99%以上都是良性，所以不用太擔(dān)心。
  語音時長 1:39”
  張文娟 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-14 6418次

• 子宮肌瘤手術(shù)
  患有子宮肌瘤是女性比較常見的一種婦科疾病，常發(fā)生于30到50歲女性，患有子宮肌瘤可以通過B超檢查了解肌瘤的生長部位以及肌瘤的數(shù)目，是否液化變性的?？梢酝ㄟ^宮腔鏡的檢查，直接觀察宮腔的形態(tài)有無贅生物。可以觀察粘膜下肌瘤的大小位置，同時進行肌瘤的摘除手術(shù)。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-08 5778次

• 手術(shù)子宮肌瘤
  子宮肌瘤是婦科常見且多發(fā)的疾病，患有子宮肌瘤較小的子宮肌瘤沒有癥狀。但是較大的子宮肌瘤很容易造成月經(jīng)出血量增多，經(jīng)期延長以及出現(xiàn)陰道流血等癥狀。月經(jīng)出血量特別多是很容易導(dǎo)致貧血的癥狀，子宮肌瘤多發(fā)于30到50歲的婦女。常見的子宮肌瘤有夾膜下肌瘤，闊韌帶肌瘤，黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-08 2020次

• 子宮肌瘤多大需要手術(shù)
  如果子宮肌瘤大于5公分并且有不規(guī)則出血壓迫腹痛等癥狀，就需要手術(shù)。
  張瑩 主治醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2020-04-24 1101次

• 子宮肌瘤多大需要手術(shù)？
  子宮肌瘤要根據(jù)大小還有沒有伴隨癥狀，有沒有變性綜合評估，可不可以手術(shù)不能看單獨看一點。
  張瑩 主治醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2020-04-21 1000次