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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51266次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12477次

• 新冠不明原因肺炎會不會傳染
  新型冠狀病毒感染是會傳染的，而且傳染性比較強(qiáng)，目前已經(jīng)確認(rèn)是可以人傳人的。所以平時要減少外出，如果必須外出，一定要注意佩戴口罩，而且要使用1次性的醫(yī)用口罩，或者是n95口罩。千萬不要去人群密集的地方，尤其是兒童，老年人或者是一些孕婦。這個時候一旦去過武漢，或者是接觸過從武漢回來的人，如果出現(xiàn)了持續(xù)的發(fā)燒，乏力，干咳的現(xiàn)象，要及時的去醫(yī)院進(jìn)行就診，可以去呼吸內(nèi)科，感染性疾病科，或者是發(fā)熱門診來進(jìn)行就診。這個時候有一半患者可能會在一個星期之后出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，癥狀表現(xiàn)還是比較嚴(yán)重的。但是有少部分的患者癥狀表現(xiàn)是比較輕微的，而且一周之后是可以痊愈的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:11”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 2394次

• 新冠會不會傳染
  當(dāng)下武漢的疫情是新型冠狀病毒肺炎的廣泛流行，這個疾病是呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病，而且傳染性特別強(qiáng)，傳播速度特別快，已經(jīng)被我國傳染病法定為乙類傳染病，按照甲類傳染病進(jìn)行管理。由于這個疾病存在潛伏期，一般的潛伏期在1-14天，大部分患者在3-7天，所以在疫情的初期，很多具有傳染性且在潛伏期的患者導(dǎo)致了整個疫情的爆發(fā)。但是我們相信只要我們做好防護(hù)，不出門，在國家強(qiáng)有力的防控下，疫情很快就會過去。
  語音時長 01:11”
  楊峰 副主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2020-02-12 4487次

• 新冠肺炎人怎么傳染
  新冠肺炎是由新冠病毒感染導(dǎo)致的，首先，新冠病毒可通過患者的唾液或飛沫經(jīng)呼吸道傳染給他人；其次，直接接觸患者的分泌物而導(dǎo)致感染。新冠肺炎是一種極嚴(yán)重的傳染病，因此，我們應(yīng)積極預(yù)防，平時應(yīng)與他人保持1.5米以上的距離，避免到商場、超市、碼頭等人
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新冠確診多久不會傳染了
  新冠確診一般指確診新型冠狀病毒感染。并沒有確診新型冠狀病毒感染多久不會傳染了的說法，這種說法并沒有科學(xué)依據(jù)。新型冠狀病毒感染期間會一直有傳染性，疾病痊愈后才不具備傳染性。新型冠狀病毒的傳染性比較強(qiáng)，可以通過直接接觸傳播，也可以通過飛沫傳播，同時也有可能會通過氣溶膠傳播。日常生活中如果沒有加強(qiáng)防護(hù)意識
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 和新冠肺炎患者隔離多久后才算安全
  一般是14天，但是現(xiàn)在有很少數(shù)人20多天才發(fā)病，所以隔離觀察20多天才安全。如果你是說與這個病人隔離多久，那這個病人已經(jīng)好了嗎？做了2次核酸檢測和CT檢查吸收了嗎
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-19 5909次

• 新冠肺炎治愈患者隔離多久沒有傳染性
  患者身體剛恢復(fù)，身體較弱，有少部分的患者，臨床癥狀消失之后，體內(nèi)還有病毒，還可能持續(xù)排毒，所以，最好在家繼續(xù)觀察14天，并且返院復(fù)查。
  李勝利 副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2020-04-13 4403次