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• 什么是肛瘺的瘺管切開手術(shù)

  除了常用的掛線手術(shù)以外，對(duì)于淺表的瘺管，我們可以做一個(gè)瘺管的切開，意思我們只是把這層打開以后，瘺管形成一個(gè)開口，上面寬，底下窄，對(duì)這個(gè)瘺管的創(chuàng)面進(jìn)行刮拭，把肉芽去掉以后，形成創(chuàng)面，我們?cè)偃霞啿迹屗囊粋€(gè)生長(zhǎng)，這么一個(gè)過(guò)程，但是這種需要不斷的換藥，而且紗布經(jīng)常會(huì)掉，所以不容易護(hù)理，另外對(duì)于比較深的瘺管，我們可以在瘺管的周圍，進(jìn)行一圈切除，然后把周圍進(jìn)行一個(gè)修補(bǔ)，比較特殊的肛瘺，就是發(fā)生在正前方的，有可能形成了會(huì)陰瘺，或者女孩的舟狀窩瘺，這種情況一般不采用，掛線和切開的手術(shù)，因?yàn)檫@種情況容易引起，因?yàn)樗懊嬷挥欣s肌，一旦掛上切開以后，括約肌損傷明顯，很容易引起便失禁，所以這種情況下來(lái)講，一般我們采用瘺管的，一個(gè)修補(bǔ)手術(shù)。

  

  01:25
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 11234次

• 什么樣的患者適合留置胃造瘺管

  超過(guò)2到3周，需要進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，需要建議留置胃管，因?yàn)樗膬?yōu)點(diǎn)首先就是，避免了誤吸性肺炎的發(fā)生，比如說(shuō)腦梗塞的患者，他因?yàn)榍蚵楸砸鹜萄世щy，我們留置了鼻胃管，但是鼻胃管容易引起誤吸，導(dǎo)致誤吸性肺炎。如果它超過(guò)2到3周仍然不能改善，那么我們建議他留置胃造瘺管，需要長(zhǎng)期的一個(gè)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。胃造瘺管需要每年更換一次，需要在胃鏡下進(jìn)行更換，它的缺點(diǎn)就是極少的人會(huì)發(fā)生腹膜炎，導(dǎo)管斷裂或者胃癱，放療的患者通常會(huì)出現(xiàn)，食道或者咽部黏膜的問(wèn)題，短時(shí)間內(nèi)如果不能進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的話，我們建議留置胃造瘺管，來(lái)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于頭頸部或者食道、胸部放療的患者，他會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，如果在一個(gè)月之內(nèi)，還不能恢復(fù)正常的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，我們建議留置胃造瘺管，進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

  

  01:38
  閆新欣 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-06-24 3699次

• 我想問(wèn)一下我的冠心病
  ?冠心病有發(fā)病因素，也有臨床癥狀還有一些檢查，冠心病由于長(zhǎng)期的高血壓、高血脂、高血糖，這些高危因素造成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，或者是冠狀動(dòng)脈的炎癥以及痙攣。造成了冠脈血管管腔狹窄出現(xiàn)了心肌缺血，缺氧的癥狀，而出現(xiàn)胸痛，胸悶，甚至心肌發(fā)生壞死這些情況。冠心病它在臨床上分好多種類型，包括穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛，還有急性心肌梗死、猝死等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 2032次

• 我想問(wèn)一下銀屑病能治嗎
  銀屑病當(dāng)然是可以治的，而且要治療。雖然說(shuō)它達(dá)不到根治，我們也應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，使它達(dá)到一個(gè)臨床治愈或者是皮疹減少，減輕患者的瘙癢癥狀，患者的生活質(zhì)量就會(huì)提高。所以我們一定要保持一個(gè)樂(lè)觀積極的心態(tài)來(lái)對(duì)待它，即使有少部分皮疹在身上消褪不掉，我們也不要情緒低下。因?yàn)檫@個(gè)病本來(lái)就是一個(gè)慢性病，容易復(fù)發(fā)，即使費(fèi)盡力氣將局部幾塊皮疹去掉，但是在不久的將來(lái)，一些誘發(fā)因素的刺激下可能再次出現(xiàn)，我們要保持一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)，只要不騷擾，不影響正常生活就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-10-04 1557次

• 瘺管是肛瘺嗎
  瘺管并不是肛瘺，所以說(shuō)，對(duì)于肛瘺的認(rèn)識(shí)一定要全面，肛瘺由三部分組成，分別為內(nèi)口、外口、瘺管。肛瘺一旦發(fā)生，會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說(shuō)，肛瘺外口會(huì)持續(xù)性或間斷性流出膿性、血性分泌物?；颊叩母亻T會(huì)出現(xiàn)潮濕、瘙癢、濕疹，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力等臨床癥狀等。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，建議患
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-05 783次

• 我想問(wèn)一下得了高血壓要吃什么食物好
  得了高血壓之后要吃什么食物比較好，主要建議高血壓患者可以多吃一些富含鉀的食物，因?yàn)楹浀氖澄镞M(jìn)入體內(nèi)之后可以對(duì)抗鈉，即我們所說(shuō)的食鹽所引起的升壓以及血管損傷的作用。這類食物包括土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類、水果如香蕉、棗、桃子、橘子等，建議每天可以補(bǔ)充人體所需要的b族維生素維生素c。可以通過(guò)多吃新鮮
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 76次

• 你好，我想問(wèn)下
  您好這種情況考慮口服藥物也是有一些關(guān)系的，能夠影響白細(xì)胞。
  張東亮 醫(yī)師朝陽(yáng)縣第六人民醫(yī)院

  2020-02-16 1500次

• 你好，我是低分化3期乳腺癌，我想問(wèn)下這個(gè)
  你好低分化一般提示細(xì)胞的惡性程度可能會(huì)比較高，對(duì)于臨床治療藥物的選擇上有提示作用，但是也不能說(shuō)明不可治愈
  王亞秋 主治醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2020-03-08 1602次