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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 11706次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側的血管，也可以發(fā)生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫(yī)院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13100次

• 什么是右冠狀動脈造影？
  ?右冠狀動脈造影是將直徑0.035英寸J型導絲穿入JR導管中。送入動脈鞘管后，在導絲引導下，將導管送至主動脈竇，撤出導絲。輕輕順時針方向轉動導管，同時回撤，可使導管尖端插入右冠脈內。用左手食指和拇指固定導管，手推造影劑，多體位投照完成造影。注意轉動導管時要輕、慢，多數情況下旋轉180度，導管即可到位。如過度旋轉導管，可使導管打結或扭壞導管。照相時，推造影劑不宜過多，通常2~3ml即可顯示清楚右冠脈全程。但需根據造影時影像情況，臨時調整造影劑的劑量。大劑量推入造影劑可誘發(fā)室顫。右冠脈造影有時導管不能到位，需要更換合適的導管。
  語音時長 1:32”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 2255次

• 冠狀動脈呈右優(yōu)勢型
  人體心臟供血主要有兩條血管，一條是右冠狀動脈簡稱右冠，一條是左冠狀動脈簡稱左冠。有些人心臟主要靠右冠狀供血，就稱為有右冠優(yōu)勢型，以左冠供血稱左冠優(yōu)勢型，兩者差不多就叫做均衡型。冠狀動脈的優(yōu)勢型以后降支和后側支署名，85%的中國人為右冠優(yōu)勢型及由右冠脈發(fā)出后支和后側支供應左室后冠下皮。這些病人的右冠脈比較粗大走行多，對心臟供血范圍較大，故右冠脈對這部分病人心肌供血的重要性相對增大。
  語音時長 1:18”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 19233次

• 右冠狀動脈起始部能手術嗎
  右冠狀動脈起始部能手術。患者先在術前使用藥物，使患者處于輕度睡眠狀態(tài)。進入手術室后再在特殊部位注射麻醉藥物，即麻醉誘導，大約不到1分鐘的時間，患者就會完全進入睡眠狀態(tài)，然后給患者進行麻醉插管、監(jiān)測，最后進行消毒。然后由外科醫(yī)生操刀進行手術，在患者胸部的正前方，從頸部到劍突，大約切20cm的切口，顯露
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 106次

• 冠狀動脈軟斑容易脫落嗎
  冠狀動脈軟斑容易脫落。心臟是人體最重要的泵，負責將動脈血液泵送至所有重要器官，并為腦血管、腎臟、肝臟和脾臟供血。冠狀動脈是心臟供血的重要通道，其開口位于主動脈瓣上方。當心臟被彈出時，冠狀動脈也會被填滿。冠狀動脈充盈后，心肌細胞將得到充分的血液供應。只有在心肌細胞獲得充分的血液供應后，才能有效地收縮、
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 866次

• 冠狀動脈主干起始段管壁及管腔未見明顯異常
  按照這句話的描述，應該是做了冠脈血管的成像（ 冠脈CTA）或者造影了哦。
  陳椿勇 主治醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2020-03-25 1000次

• 冠狀動脈鈣化斑
  平時血壓升高嗎？
  鄭金彪 副主任醫(yī)師威縣人民醫(yī)院

  2020-05-18 1100次