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      2. 

      
    
      

        
      
            
        
      

        

        
        
    
      

      

      
    
      
        
        
      
            
            
        
      
        
        
    
      

      



      
    
    
      
        
      
            
            
      
                
      
                    
      
                        問康復(fù)科醫(yī)生
                        
      
                            
                                2020-08-10                            
                                                            3085次
                                                    
      
                    
      

                
      
                
      
                    
      病情描述：
      
                    
      
                        康復(fù)科醫(yī)生                    
      
                
      
            
      
            
            
            
      
                
      
                    提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
                
      
                
      
                    
      
                        答咨詢實(shí)錄
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
      
                                    
                                        李紅冬                                    
                                     副主任醫(yī)師
                                
      
                                
      
                                    深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
                                    
                                        全科                                    
                                
      
                            
      
                              
                        
                    
      
                
      
                
      
                                                                            
      
                                    
                                    
      有什么藥物過敏？平時(shí)的生活方式如何？還存在有過什么慢性疾病，做過什么檢查和治療結(jié)果和效果如何？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      前一個(gè)月腦出血腦梗
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      現(xiàn)在病情穩(wěn)定出院后吃東西不吞
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      暫時(shí)可以吃流質(zhì)半流質(zhì)這個(gè)軟食清淡食物為主，比如蔬菜粥，瘦肉粥，水果羹
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      出院后近期會(huì)吞流質(zhì)軟食，這幾天又一點(diǎn)不吞了
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      注意監(jiān)測血壓，血糖血脂的情況，另外也不要久坐不動(dòng)，適當(dāng)?shù)淖鲆幌律⒉桨≈惖摹?/div>
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)全身血液循環(huán)。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      天天監(jiān)測血壓，正常，最近幾天一點(diǎn)不會(huì)吞，喂東西稍稍打開嘴，全部包在嘴里不吞，主治醫(yī)生說是造成了吞咽困難，那現(xiàn)在一點(diǎn)不吞有什么辦法么
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      平時(shí)的生活方式如何？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      大小便情況，精神狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)如何？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      小便有，大便沒有，因?yàn)槠綍r(shí)吃不了什么東西，偏癱在床，精神狀態(tài)有點(diǎn)呆滯，沒有之前出院那么好，不愿意回應(yīng)家人，現(xiàn)在比較嗜睡
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      如果不運(yùn)動(dòng)經(jīng)常臥床就形成惡性循環(huán)，胃腸蠕動(dòng)不佳，消化功能不良，而且很容易得肺炎和褥瘡。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      一天三餐經(jīng)常坐在輪椅到外面看看呼吸新鮮空氣，自己在床上會(huì)側(cè)翻身
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      一定要有人跟他協(xié)助他一起慢慢的散步。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      現(xiàn)在關(guān)鍵就是一點(diǎn)都不吞東西，全部包在嘴巴里
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      老是坐在床上是沒辦法的，必須要全身就動(dòng)起來才能促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，包括消化道的蠕動(dòng)。終于有人陪護(hù)，防止意外。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我想問下造成中樞神經(jīng)性的吞咽困難，是一點(diǎn)都吞不了么？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      是的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那他前段時(shí)間還一日三餐也都還能吞一點(diǎn)，就是最近幾天一點(diǎn)不吞，那這種情況不吞有什么辦法么？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      現(xiàn)在主要是他不能夠禁食，所以他的體力消耗很大，沒有能量，人體很虛弱，這個(gè)是要關(guān)鍵解決的必要的時(shí)候通過靜脈營養(yǎng)，而且呢能夠讓他的胃腸功能活躍起來，這是關(guān)鍵。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      是啊就是沒有能量，如果必要時(shí)候通過營養(yǎng)液注射，還是吞不下去，那就只有這樣了么？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      必須改善他的身體狀況，提高免疫力，然后再逐步的恢復(fù)胃腸道的功能。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      長時(shí)間通過靜脈注射么？還是其他什么方法？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那只是解決現(xiàn)狀，不能長時(shí)間靜脈。
      
                                
      
                                                                                        
      
            
      
            
            



            

            
            
            
            

            
                        
            
            
      
    
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