問(wèn)無(wú)武漢人員接觸史。節(jié)前感冒過(guò)
2020-02-07 1042次
病情描述:
無(wú)武漢人員接觸史。節(jié)前感冒過(guò)。今天突然咳嗽,胸口悶,拉肚子,體溫36.8,這是新冠狀病毒嗎
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接觸過(guò)確診患者隔離 14 天沒(méi)有發(fā)熱癥狀是不是可以排除感染?這個(gè)問(wèn)題涉及到,新型冠狀病毒肺炎的潛伏期。從冠狀病毒防治的文件當(dāng)中所說(shuō)到的,它的發(fā)病一般在2~6天,潛伏期一般最長(zhǎng)不超過(guò)14天。從這個(gè)意義來(lái)講,我們接觸過(guò)這樣的病人,如果你經(jīng)過(guò)14天沒(méi)有發(fā)病的話(huà),就已經(jīng)過(guò)了潛伏期。但是近段時(shí)間,又看到一些特殊的情況,就是有的病人他有接觸史,但沒(méi)有發(fā)病,經(jīng)過(guò)14天或者是20天以后,都沒(méi)有發(fā)病,沒(méi)有發(fā)燒,沒(méi)有咳嗽,沒(méi)有呼吸困難的現(xiàn)象。但是這種病人經(jīng)過(guò)20天以后,再對(duì)他進(jìn)行檢查的時(shí)候,查到病毒是陽(yáng)性的結(jié)果。就說(shuō)明這種病人,他的帶毒時(shí)間和潛伏期不止14天。因此,如果是接觸過(guò)這樣的,新型冠狀病毒肺炎的病人,即使經(jīng)過(guò)14天,沒(méi)有發(fā)燒,咳嗽,呼吸困難這些癥狀的話(huà),其實(shí)也未必是一個(gè),沒(méi)有傳染性的健康人。那這種病人隔離多長(zhǎng)時(shí)間,我們還需要臨床上很多研究去驗(yàn)證。當(dāng)然,如果是說(shuō)你是明確的接觸過(guò)這樣的病人,或者是可疑這樣的病人的話(huà),那么你的安全邊界,在20天以上的時(shí)間會(huì)更好。02:32
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沒(méi)有肝炎史會(huì)得肝癌嗎肝癌的發(fā)生大部分是在,原有肝病的基礎(chǔ)上進(jìn)展、發(fā)展而來(lái)的,百分之八九十的病人,都有基礎(chǔ)肝病。如果沒(méi)有病毒性肝炎,實(shí)際上其他類(lèi)型的慢性肝炎,比如酒精性肝病,自身免疫性肝病,這種非傳染性的,非病毒性的慢性肝炎,也是肝癌的高發(fā)人群。再有就是有一些,不健康飲食習(xí)慣。還有經(jīng)常不小心食用了、飲用了一些污染的食物和水分,如果長(zhǎng)期的積累下來(lái),也是可以發(fā)生肝癌的。雖然例子不是很多,但是確實(shí)還是有人沒(méi)有肝炎的病史發(fā)生了肝癌。還有一類(lèi)病人就是膽管細(xì)胞癌,確確實(shí)實(shí)他沒(méi)有慢性肝炎的病史,但得了膽管細(xì)胞癌。膽管細(xì)胞癌也是肝癌當(dāng)中的一種,它僅占原發(fā)性肝癌當(dāng)中的少部分,但是確確實(shí)實(shí)存在。這種病人他可能沒(méi)有,慢性肝炎的病史。02:09
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如何了解中毒患者毒物接觸史?對(duì)于生活中毒,如懷疑服毒時(shí),要了解發(fā)病前的生活情況,精神狀態(tài),長(zhǎng)期服藥史,有無(wú)遺留藥品,藥袋,家中藥物有無(wú)缺少等以判斷其服藥時(shí)間和服藥的劑量。對(duì)于一氧化碳中毒要了解室內(nèi)爐火,煙囪,煤氣以及同事其他人員的情況,食物中毒時(shí)常為集體發(fā)病,散發(fā)病歷應(yīng)調(diào)查同餐者有無(wú)相同的癥狀。水源和食物污染可造成地區(qū)流行性中毒,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。對(duì)于職業(yè)中毒應(yīng)詢(xún)問(wèn)職業(yè)史,包括工種,工齡,接觸毒物種類(lèi),時(shí)間,環(huán)境條件,防護(hù)措施以及工作中是否有類(lèi)似情況等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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有甲肝史脾會(huì)過(guò)厚嗎對(duì)于有甲肝病史的患者來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)脾臟過(guò)厚,通常來(lái)說(shuō)兩者缺乏明確的相關(guān)性,也就是說(shuō)脾臟過(guò)厚有可能不是甲肝的原因。甲肝是由甲型肝炎病毒感染所引起的一種急性傳染性的肝病,可以表現(xiàn)為隱性感染,也可以出現(xiàn)急性肝臟損傷,這種肝臟損傷一般是一過(guò)性的,及時(shí)的治療肝功能可以較好的恢復(fù),并且持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng)。如果脾臟過(guò)厚,有可能是甲肝造成肝臟損傷出現(xiàn)暫時(shí)的脾臟增厚,但是這種脾臟增厚會(huì)在短時(shí)間內(nèi)有效的恢復(fù)到正常,但是如果病史比較長(zhǎng),仍然存在脾臟過(guò)厚,需要警惕是不是合并其它的一些疾病,比如其它的一些肝臟疾病或者血液系統(tǒng)疾病,免疫系統(tǒng)疾病等,可以進(jìn)一步的完善相關(guān)的檢查,來(lái)明確具體的原因,進(jìn)一步的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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