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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50862次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 11707次

• 新冠病毒肺炎發(fā)病后有什么癥狀
  新型冠狀病毒肺炎的主要臨床特征包括發(fā)熱、干咳、乏力等等。由于這個疾病存在1-14天的潛伏期，大部分患者的潛伏期在3-7天，所以有時候容易被人忽略。新型冠狀病毒肺炎是特別容易流行的一種傳染病，也是我國目前特別嚴(yán)控的一種傳染病，所以當(dāng)病人出現(xiàn)了上述癥狀的時候，一定要到當(dāng)?shù)氐陌l(fā)熱門診就診，結(jié)合病人的流行病史作出初步的判斷，可以進(jìn)一步的完善血常規(guī)、肺CT、核酸檢測等檢查，對病人的疾病做出具體的診斷。
  語音時長 01:14”
  楊峰 副主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2020-02-12 3178次

• 新冠型肺炎的癥狀
  新冠型肺炎也稱之為新型冠狀病毒肺炎或武漢肺炎。它的癥狀主要是干咳，乏力，發(fā)熱，輕癥的患者可能沒有發(fā)熱，重癥的患者可能會出現(xiàn)呼吸困難。另外，還有一些其他系統(tǒng)的癥狀：比如消化道的癥狀惡心，嘔吐，腹瀉等；心臟的一些癥狀，心悸，心慌等；神經(jīng)內(nèi)科的癥狀，頭痛，頭暈等。現(xiàn)在，還出現(xiàn)一些非典型癥狀，比如以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的，比如結(jié)膜炎。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:11”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-04 37347次

• 新冠肺炎發(fā)病幾天嚴(yán)重
  新型冠狀病毒性肺炎的患者一般在發(fā)病后的一周左右最為嚴(yán)重，如不積極進(jìn)行治療，有可能發(fā)展為呼吸衰竭、呼吸窘迫綜合征，甚至導(dǎo)致死亡。新型冠狀病毒性肺炎的患者一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，以免病情加重，危及生命。在治療期間，患者應(yīng)注意休息，注意保暖
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新冠陽性幾天發(fā)病
  新冠陽性是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染后一般2-4天發(fā)病，由于個人體質(zhì)不同，具體發(fā)病時間存在一定的差異。新型冠狀病毒感染是一種急性感染性疾病，由于新型冠狀病毒可在復(fù)制過程中不斷適應(yīng)宿主而產(chǎn)生突變，因而傳染性較強(qiáng)，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等情況，部分患者還可出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅覺減退、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-22 300次

• 新冠肺炎的發(fā)病原因
  吃野生動物引起。
  陳曉蘭 主治醫(yī)師西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-02-25 900次

• 新冠肺炎發(fā)病過程癥狀
  持續(xù)發(fā)燒乏力咳嗽
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺市煙臺山醫(yī)院

  2020-03-25 1200次