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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51255次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12462次

• 單純發(fā)燒沒有其他癥狀
  大多數(shù)的情況下出現(xiàn)單純的發(fā)燒，都是一些感染性的原因所引起來。比較常見的是一些病毒性的感染，還有一些細菌性的感染，這個時候檢查一下c反應(yīng)蛋白或者血常規(guī)，往往會有一些異常的表現(xiàn)。比如血常規(guī)中出現(xiàn)一些白細胞的升高，往往是細菌性的感染所導致的發(fā)燒，這個時候可以使用一些抗生素來進行治療。如果發(fā)生病毒性的感染，需要使用一些抗病毒的藥物，比如蒲地藍消炎口服液或者藍芩口服液。另外比如一些惡性腫瘤也會導致發(fā)燒的情況，而且往往是單純的發(fā)燒，需要做一下全面的查體才可以發(fā)現(xiàn)。還有一些風濕免疫系統(tǒng)的疾病，也會導致單純發(fā)燒的情況，也需要去風濕免疫科做一下具體的檢查才可以確診。
  語音時長 01:15”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-22 12507次

• 莫名發(fā)燒沒有其他癥狀
  莫名的出現(xiàn)發(fā)燒，往往是存在著一些病因，單純的發(fā)燒沒有其他的咳嗽、咳痰、腹痛、腹脹等癥狀的話，感冒病毒感染可能性是最大的，就需要充分的休息，保證足夠的睡眠，需要進行血常規(guī)、胸片等檢查，排除一些其他的細菌感染等疾病。如果考慮是普通的病毒感染則需要針對對癥處理就可以，多喝水。發(fā)燒比較明顯的可以考慮物理降溫，如果考慮合并細菌感染則需要針對具體病原微生物選擇敏感的抗生素，來進行抗感染等治療。
  語音時長 1:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-05 14423次

• 發(fā)燒37.4是新型肺炎嗎
  發(fā)燒37.4℃有可能是新型肺炎，也有可能是支氣管炎引起的，可以通過口服藥物的方式治療。1、新型肺炎：新型肺炎主要與新型冠狀病毒感染有關(guān)。患者早期無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)發(fā)燒37.4℃的情況，部分患者會出現(xiàn)干咳、乏力，還可能會出現(xiàn)腹痛、眼分泌物多等癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導下服用抗病毒的藥物，例如
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-14 355次

• 發(fā)燒37.4是新型肺炎嗎
  發(fā)燒37.4℃并不一定意味著患有新型肺炎。這一體溫屬于低熱范疇，而低熱可能由多種原因引發(fā)。新型冠狀病毒感染確實可能伴隨發(fā)熱癥狀，但并非所有發(fā)熱都是由此病毒引起。除了新型冠狀病毒，其他病毒如流感病毒、腺病毒，以及細菌如肺炎鏈球菌等，都可能導致
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 37.4沒有其他不適是新冠肺炎?
  體溫37.4算發(fā)熱
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-26 1700次

• 只是發(fā)燒，沒有其他癥狀，是新冠肺炎嗎
  有無密切接觸史？
  孫軍偉 主治醫(yī)師漯河市中心醫(yī)院

  2020-02-01 1201次