問您好,照胃鏡在食管下段近賁門處提亦巴雷特
2020-05-12 1149次
病情描述:
您好,照胃鏡在食管下段近賁門處提亦巴雷特食管,平常沒覺太多不適,但覺胸骨上段的位置癢,需咳幾下,這情況我去找醫(yī)生,他們雷貝拉唑或艾司奧美拉唑給我兩周多,但也不覺有什么明顯的好轉。我一定要要做胃鏡下手術嗎?
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結石在輸尿管下段卡住怎么辦如果說結石降到輸尿管的下段卡住了,因為我們輸尿管有三個自然的,解剖性的彎曲,到了輸尿管跨過髂血管段,到了輸尿管末端,是輸尿管最狹窄的部位,往往有些結石會嵌頓在這個地方,這個處理的方式,我還是跟上面輸尿管的結石,處理方式大致一樣,小結石我們依然可以采取,保守的處理辦法。如果說我們可以采取X線,或者超聲定位,也可以考慮,做體外震波碎石的治療,如果結石嵌頓的時間比較久,做過了體外震波碎石,依然沒有有效排石,那我們可能需要采取,經(jīng)尿道、自然腔道,用輸尿管進取石的辦法,激光擊碎結石,取盡它。01:01
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輸尿管下段結石該怎么治療對于輸尿管下段結石,選擇的治療方法,可以選擇保守的治療,比如藥物治療,另外也可以選擇微創(chuàng)手術的方法。因為輸尿管下段結石,這個位置比較特殊,體外沖擊波效果,一般來說,不是太好。如果輸尿管下段的結石,它的直徑比較小,小于0.6個厘米,而且結石的外形,比較光滑。這種情況下,可以選擇藥物排石,服用相應的排石顆粒等等。這些藥物,有一部分結石,是可以排走體外的。如果結石過大,或者通過藥物治療,不能排出來。我們可以選擇微創(chuàng)治療的手段,把結石擊碎以后,可以取出來。具體的治療方案,應該還是到醫(yī)院里面,進行相應的檢查,然后選擇合適的方案,來進行排石。01:37
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腎結石在輸尿管下段一般來說,這樣的腎結石往往是比較小的腎結石,特別是直徑小于0.6厘米這樣的結石是很容易掉入到輸尿管內(nèi)。掉落到輸尿管內(nèi)的結石,往往容易在輸尿管的三個狹窄處卡住。第一個狹窄,是腎盂輸尿管連接處;第二個狹窄,是輸尿管跨過髂血管處;第三個狹窄,也就是最狹窄的部位,是輸尿管與膀胱的連接處。結石是最容易卡在第三個狹窄處的,也就是我們所說的輸尿管下段。當卡住的時候,病人往往可以出現(xiàn)劇烈的腰痛,同時伴有惡心、嘔吐以及尿頻、尿急等這些癥狀,一旦出現(xiàn)了這些癥狀,我們就應該給予相關的解痙、止痛等對癥處理,還有就是給予一些擴張輸尿管狹窄的藥物進行治療,往往可以加快結石的排出。語音時長 1:31”
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食管下段黏膜下隆起食管下段黏膜下隆起主要有兩種可能,一種為平滑肌瘤,一種為間質(zhì)瘤。兩種腫瘤都是可以通過超聲、內(nèi)鏡檢查了解具體來源于食道段的哪一層。如果是間質(zhì)瘤不宜去病理檢查,間質(zhì)瘤要保留完整性,不像其他腫瘤一樣可以弄破,這種腫瘤是不能夠弄破的,弄破后會出現(xiàn)癌變的可能性。治療可以通過胃鏡下的ESD治療,不需要進行外科手術的治療,如果病變下層比較深,可以選擇其他的治療方法,另外還有一些輕微的患者還可以服用中藥進行調(diào)理。語音時長 01:21”
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食管下段黏膜糜爛食管下段黏膜糜爛可能是反流性食管炎、消化性潰瘍等疾病導致的,可使用藥物治療。1、反流性食管炎:反流性食管炎可能是抗反流功能下降引起,也有可能是食管清除能力降低導致,或者是食管感覺異常的原因,會出現(xiàn)上腹部疼痛、燒灼感、反流等癥狀,甚至還會引起食管下段黏膜糜爛,可以服用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物
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食管下段粘膜下隆起食管粘膜下隆起可能是平滑肌瘤、間質(zhì)瘤等原因引起的。
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食管下端賁門處占位,賁門旁淋巴結腫大考慮占位的可能性